안녕하세요. 박연 원장의 치아교정 TV 박열 원장입니다. 오늘은 돌출입 교정에 대한 말씀을 드리겠습니다. 돌출입 증상을 가지신 분들이 많으시고, 또 교정을 생각 중이신 분들도 많으신데요. 그래서 관심도 많으시고 또 궁금해하시는 부분도 많으십니다. 그런데 여러분, 돌출입에도 여러 가지 종류가 있고 그 종류마다 교정 방법이 조금씩 다르다는 사실, 들어보셨나요? 오늘은 그 부분에 대해서 자세히 말씀드리겠습니다.

일반적으로 돌출입 증상을 보면 남들처럼 편하게 입을 다물지 못하고, 입을 다물 때 힘을 줘야 다물어지는 그런 증상을 얘기합니다. 그래서 입모양이 부담스럽고 또 화나 보이기도 한다고 하는데요. 예를 들자면 우리가 여행용 가방에 짐을 쌀 때 짐을 많이 넣게 되면 지퍼를 닫을 때 그 지퍼 부분의 모양이 볼록하게 모이고 예쁘지 않죠. 이와 같은 원리로 보시면 되겠습니다. 그럴 때 여러분은 어떻게 하시나요? 꼭 필요하지 않은 짐을 몇 개 빼고 다시 지퍼를 닫습니다. 그러면 지퍼가 자연스럽게 닫히고 가방의 모양도 편안해 보입니다.

돌출입의 교정 방법도 마찬가지입니다. 위아래 작은 어금니 4개를 발치하고, 이 돌출된 앞니를 후방으로 이동시켜서 편안한 위치에 갖다 놓으면 입을 다물 때 편안해 보이고 입 모양도 편안한 모양이 됩니다. 이해가 되시나요? 이것이 돌출입 발치 교정의 기본적인 원리가 되겠습니다.

그런데요, 겉으로는 비슷해 보이는 돌출입이라고 하더라도 위아래 턱뼈의 전후방적인 위치에 따라서 돌출입의 증상이 조금씩 다르게 나타나고요, 치료 방법도 약간씩 다르게 씁니다. 턱뼈의 상대적 위치에 따라서 돌출입을 세 가지로 나누어 볼 수가 있겠는데요. 내용을 좀 알고 계신다면 인터넷 검색을 하거나 치과에서 교정 상담을 받으시거나, 또는 교정을 시작하신 분들은 교정 중에 주치의 선생님과 소통할 때 많은 도움이 되실 것입니다. 자, 그러면 하나씩 차례로 보시겠습니다.

첫 번째 경우는 사진에서 보시는 것처럼 위아래 턱뼈의 전후 위치가 정상인 경우입니다. 우리가 정상이라고 얘기하는 것은 아래턱이 위턱의 위치보다 살짝 뒤쪽에 위치한 경우를 얘기하는 것입니다. 이러한 턱뼈의 상태에서 앞니가 돌출되어 있는 경우를 첫 번째 경우라고 생각하시면 되겠습니다.

다음은 두 번째 경우인데요. 두 번째 경우는 첫 번째 경우에 비해서 아래턱이 더 뒤쪽에 위치한 경우입니다. 아래턱이 후방으로 위치하면서 위아래 앞니가 돌출되어 있는 경우가 되겠습니다. 이런 경우에 환자분들은 자기가 돌출입도 있고 약간의 무턱이 같이 있다고 얘기들을 하시게 됩니다. 아래턱의 길이가 좀 짧은 경우가 되겠습니다.

다음은 세 번째 경우인데요. 사진에서 보시는 것처럼 위턱보다 아래턱이 전방으로 조금 더 나와 있는 경우가 되겠습니다. 이렇게 나와 있으면서 앞니가 돌출된 경우가 세 번째 경우인데요. 이러한 분들은 돌출입 증상이 있으면서 아래턱이 약간 길다고 느끼게 됩니다.

자, 그럼 각각의 경우에서 교정 방법을 한번 보겠습니다. 첫 번째 경우는 위턱보다 아래턱이 살짝 들어가 있는 정상적인 경우죠. 이런 경우에 앞니가 돌출되어 있으면 위아래 작은 어금니 4개를 발치하고 위아래 앞니들을 후방으로 이동시키게 됩니다. 어디까지 이동시키느냐 하면 앞니의 각도나 위치가 적절하게 위치돼서 입을 다물 때 입술에 긴장이 최소가 되는 그러한 위치까지 이동하게 됩니다. 그러면 입을 다물기도 쉽게 되고 입 모양도 예쁘게 변화가 되겠습니다.

두 번째 경우는 위턱보다 아래턱이 후방 위치된 경우였죠. 이런 경우는 위에는 작은 어금니 2개를 발치하고, 아래는 발치를 안 하는 경우도 있고 하는 경우도 있는데요. 하는 경우는 안 하는 경우에 비해서 앞니들이 많이 고르지 않거나 훨씬 더 앞으로 돌출되어 있는 그런 경우가 되겠습니다.

세 번째 경우는 위턱보다 아래턱이 앞으로 나와 있으면서 앞니들이 돌출된 경우였죠. 이럴 경우에는 아래는 반드시 발치를 하고, 위에는 경우에 따라서 발치를 할 수도 있고 안 할 수도 있겠습니다.

한 가지 경우를 더 말씀드리게 되는데요. 세 번째 경우가 돌출입인데 아래턱뼈가 위보다 더 많이 나온 경우라고 말씀드렸죠. 그런데 아래턱이 나온 정도가 특히 더 심한 경우가 되겠습니다. 아래턱이 심하게 많이 나와 있으면서 위아래 앞니가 돌출되어 있는 경우도 역시 돌출입이라고 교정을 하러 오시는 분들이 계신데, 이런 경우에는 우리가 좀 더 신중을 기하고 유의를 해야 합니다. 왜냐하면 위아래 발치를 하고 돌출입을 개선하는 과정에서 돌출입은 조금 개선이 될 수 있지만, 아래 앞니가 길어 보이는 게 더 부각될 수가 있습니다. 그렇게 되면 오히려 심리적으로 마이너스가 될 수 있기 때문에 이런 경우에는 의사와 좀 더 면밀하게 상담을 한 다음에 신중하게 치료 여부를 결정해야 하겠습니다.

자, 그러면 각각의 경우에서 교정 전후에 어떤 변화가 있는지 한번 보겠습니다. 첫 번째 경우에는 교정 전후의 돌출된 입이 개선이 되었고요. 입 모양도 아주 편하게 그리고 예쁘게 되었습니다. 이 세 가지 경우 중에 교정의 난이도는 가장 평이하다고 볼 수 있겠습니다.

두 번째 경우도 돌출입이 개선이 되었는데요. 첫 번째 경우는 위보다 아래턱이 뒤로 들어가 있어서 무턱의 증상이 같이 있었던 경우였네요. 그럴 때는 돌출입도 개선이 되고 아래턱의 선도 살아나는 이런 개선 효과가 있었습니다.

세 번째 경우는 아래턱이 조금 긴 경우였는데요. 돌출입의 개선이 되었고, 아래턱끝이 교정 후에 심미적으로 악화가 된 그런 부분은 없었습니다. 그래서 입 모양이 좋게 되었습니다.

자, 네 번째 경우는 우리가 세 번째 경우 중에 아래턱이 더 많이 나온 경우였는데요. 다행히는 교정 후에는 입매가 좋게 되고 아래턱도 부각되지 않게 교정이 잘 되었습니다. 하지만 아까도 말씀드렸다시피 이렇게 네 번째 경우처럼 돌출입인데 아래턱 길이가 좀 긴 분들은 그래도 잘 유의해서 교정을 결정하셔야 하겠습니다. 이와 같이 네 번째 경우에서는 아래턱 길이가 있기 때문에 목표하는 돌출입 개선 양을 조금 작게 하고, 대신 아래턱이 덜 부각돼 보이도록 그렇게 치료 계획을 삼는 것도 방법이 될 수 있겠습니다.

자, 이상으로 오늘은 겉으로는 비슷해 보이는 돌출입이라고 할지라도 위아래 턱뼈의 전후방 위치에 따라서 세 가지로 나눠볼 수 있다는 말씀을 드렸고, 각각에 대해서 증상이나 치료 방법의 차이에 대해서 말씀드렸습니다. 그리고 특히 아래턱이 길면서 돌출입 증상이 있는 분들은 발치 교정을 할 때 심사숙고해서 잘 결정해야 한다는 말씀도 드렸습니다. 어떠신가요? 오늘 제 말씀이 돌출입 교정을 생각하고 계신 분들의 교정 결정에 도움이 되셨으면 좋겠고요. 또 교정을 진행하시는 분들은 교정 선생님과의 소통에 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 이상 박연 원장의 치아교정 TV 박열 원장이었고요. 저는 다음 시간에 다시 뵙겠습니다.

🎈🎈돌출입 3가지로 분류 & 교정방법