안녕하세요, 박 원장입니다. 오늘은 치아교정과 사랑니 발치라는 제목으로 말씀드리겠습니다. 치아교정을 받으시는 분들, 그리고 교정을 고려하시는 분들이 사랑니 발치에 대해서도 많은 궁금증을 가지고 계시는데요. 그중에서 오늘은 4가지 정도에 대해서 말씀드리겠습니다.

자, 그 네 가지를 보시면요. 첫 번째로는 작은 어금니를 발치해야 한다는 진단을 받았는데, 이런 경우도 사랑니를 같이 발치해야 하는지에 대해서 궁금해하시고요. 두 번째는 작은 어금니를 발치하지 않고 사랑니를 발치해서 똑같은 교정 효과를 얻을 수 없는지 궁금해하셨고요. 세 번째는 교정하는 데 사랑니 발치를 어느 시기, 어느 시점에 하는지에 대해서도 궁금해하셨습니다. 마지막으로 사랑니 발치는 교정의사가 하는지, 아니면 또 다른 데 의뢰를 받아서 하는지에 대해서도 궁금해하셨습니다. 그러면 하나씩 살펴보겠습니다.

자, 먼저 작은 어금니 발치를 하기로 했는데 사랑니 발치도 해야 하는지에 대해서 말씀드리겠습니다. 사랑니 발치는 해야 하는 경우가 대부분입니다. 왜냐하면 여러 가지 다양하게 안에 묻혀서 나는 경우도 있고요, 조금씩 밖으로 나와 있는 경우도 있고, 또 어떤 경우는 사랑니도 제자리로 깨끗하게 잘 나오는 경우도 드물게 있습니다. 이렇게 깨끗하게 나오는 경우라고 할지라도 그 환자분이 잘 관리할 수 있는 능력이 됐을 때 그것을 뽑지 않고 두는 의미가 있는 것이며, 본인이 잘 관리할 수 있는 능력이 안 되거나 양치를 잘 하지 않는다면 발치를 하는 것이 오히려 좋을 때도 있습니다.

대부분의 경우는 사랑니가 제자리로 나오지 못하는 경우가 많은데요. 이런 경우는 그대로 방치했을 경우에 그 앞에 있는 멀쩡한 큰어금니, 아주 중요한 큰어금니와의 사이에 음식물이 끼고 또 충치가 생기고 잇몸 질환까지 생길 수 있기 때문에 사랑니는 대부분 교정적인 작은 어금니 발치와 상관없이 발치를 하는 것이 바람직하겠습니다.

자, 두 번째로 그렇다면 작은 어금니를 발치하지 않고 사랑니를 대신 발치해서 교정 효과를 얻을 수 없는지 궁금해하시는 분들이 아주 많으십니다. 사진으로 설명드릴게요. 사진 보시면 이분은 20대 후반의 여성분인데요. 앞니도 고르지 않고 또 돌출도 있어서 본원에 내원하신 분입니다. 이 경우에 보시는 부분처럼 작은 어금니를 발치하고 교정을 진행하게 되는 경우가 대부분인데요. 이렇게 되면 보시는 것처럼 그 발치한 공간을 통해서 앞니 6개가 후방으로, 뒤로 이동하는 식으로 교정을 하게 됩니다. 그렇게 되면 아주 쉽게 앞니가 후방 이동하면서 볼 수가 있고, 치열의 배열이 개선이 되는 것이죠.

그런데 사진에서 보시는 것처럼 만약 이분이 작은 어금니를 발치하지 않고서 뒤쪽에 사랑니를 발치했다고 한다면 앞니뿐만 아니라 뒤에 있는 어금니들도 모두 후방으로 이동을 해야 돌출감이 개선이 되는데요. 앞니와 다르게 뒤쪽의 어금니들은 뿌리도 크기가 크고 또 개수도 많습니다. 그래서 작은 어금니를 발치하고 앞니를 이동하는 경우보다 훨씬 힘이 들고, 또 이렇게 이동이 일어나지도 않습니다. 따라서 돌출이나 앞니 개선을 원하는 분들이 작은 어금니를 발치하는 대신 사랑니를 발치하고 그 목적을 이루는 것은 대단히 어렵거나 불가능하다고 생각하시면 되겠습니다. 이해가 되시나요?

자, 세 번째로는 교정을 시작하는 환자들에서 사랑니 발치를 그렇다면 언제 하는지 궁금해하십니다. 교정을 시작하기 전에 사랑니를 발치하는 경우는 사랑니 자체로 인해서 지금 현재 통증이나 불편함이 있을 때에 해당되겠습니다. 또 당장 불편이 없더라도 교정의사가 그 치료 계획이나 선호하는 치료 순서에 의해서 사랑니를 먼저 발치하고 교정을 진행하는 경우도 있겠습니다. 한편으로는 교정을 시작하고 난 다음에, 어느 정도 지나고 난 다음에, 교정기에 익숙해진 뒤에 사랑니를 발치하는 경우도 있겠고요. 또 나이가 어린 경우 사랑니가 아직 나지 않았거나 사랑니가 좀 묻혀 있는 경우에는 교정이 다 끝나고 난 다음에 유지관리 기간 중에 적절한 시기를 잡아서 발치하는 경우도 있겠습니다.

이러한 사랑니 발치 시기는 교정의사의 선호도나 그 치료 계획에 따라서 달라질 수 있으며, 교정 결과나 그 유지관리에 큰 의미가 있는 것은 아닙니다.

자, 마지막으로 그렇다면 사랑니 발치는 누가 하는지에 대해서 말씀드리겠습니다. 작은 어금니를 발치하는 것은 교정의사가 하는 경우가 많습니다. 그런데 사랑니 같은 경우에는 교정의사가 하는 경우도 더러 있는데요. 대부분은 그렇지 않고 같은 병원에 근무하는 다른 치과의사가 하거나, 아니면 집 근처에 있는 가까운 치과에서 발치를 하는 경우도 있겠습니다.

단, 한 가지 기억하실 점은 만약 사랑니가 이렇게 누워 있거나 위치가 아주 안 좋은 경우가 있습니다. 이럴 경우라면 보다 더 발치를 전문으로 하는 치과에 의뢰를 받아서 발치하시는 것이 좀 더 편하게 발치할 수 있는 방법이 되겠습니다.

자, 이상으로 오늘은 치아교정과 관련해서 사랑니 발치에 대한 말씀드렸습니다. 오늘 내용이 도움이 되셨다면 박열원장의치아교정TV 구독과 좋아요, 부탁드리고요. 저는 다음 영상에서 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.

치아교정중에 사랑니 발치 할수 있나요?