[치아교정] 앞니개방교합은 발치해야할까요?

안녕하세요. 닥터프라임치과 박열 원장입니다. 오늘은 부분적으로 개방교합을 가진 환자분 사례를 보겠습니다. 사진에서 보시면 작은 앞니와 송곳니 부분에서 위아래 치아가 맞물려 있지 않고 이렇게 떠 있습니다. 왼쪽도 마찬가지죠. 송곳니가 있고 아래 치아와 공간이 보입니다. 이렇게 공간이 보이는 것을 개방교합이라고 하는데, 다른 치아들은 괜찮은데 이 부분에서 개방교합이 보이고 있습니다.

이분의 경우는 개방교합뿐만 아니라 약간의 돌출도 있고 치아도 고르지 않기 때문에 작은어금니의 발치를 동반한 교정치료가 필요했습니다. 교정에서 환자분들이 궁금해하시는 것은 발치를 하느냐, 발치를 하지 않느냐인데 보통 발치를 한다고 하면 위아래 작은어금니 4개를 발치하는 경우가 가장 많습니다. 이분의 경우도 여기, 여기, 여기, 여기 이렇게 4개의 작은어금니를 발치하고 교정을 진행하였는데요.

보통 발치 여부를 결정할 때는 치아가 고르지 않은 정도, 치아가 뻗어 있는 정도, 여기서 뻗어 있다는 것은 앞뒤로 뻗어 있는 것도 포함하지만 옆으로 넓게 뻗어 있는 것도 포함이 됩니다. 그래서 이러한 것들을 종합적으로 판단해서 작은어금니의 발치 여부를 결정하게 됩니다. 이분의 연령은 30대 초반이었고요. 교정기는 클리피씨 교정기를 이용해서 진행을 하였습니다. 앞에서는 정확해 보이지 않지만 송곳니 뒤의 작은어금니, 여기도 뒤에 작은어금니, 이쪽도 작은어금니, 여기도 작은어금니. 4개를 발치하고 교정을 진행하였습니다.

발치한 공간을 통해서는 전체 치아를 고르게 하고, 그 다음에 나머지 공간은 앞니를 뒤로 밀어 넣어서 돌출입을 개선하는 데 사용하였습니다. 교정 후에는 전체 치아들이 고르게 되었을 뿐 아니라 앞니가 뻗은 것도 개선이 되었고 전체적인 치아의 폭도 적정하게 개선이 되었습니다. 교정 기간은 2년 반 정도가 걸렸는데요. 보통 발치교정을 하게 되면 2년에서 2년 반 정도 걸리는 경우가 많습니다. 나이가 어린 경우 같으면 2년 안쪽으로 끝나는 경우도 있고요. 나이가 좀 더 있으면 조금 더 걸리는 경우도 있는데, 이 교정 기간은 환자분이 병원에 잘 오시는 것과 또 교정 중에 주의사항을 잘 지켜주시는 것도 필요합니다.

자, 다시 처음 모습을 보시면 앞니가 고르지 않고 부분적으로 개방교합이 있었고 또 돌출도 있었습니다. 그래서 위아래 작은어금니 4개를 뽑고 그 발치 공간을 이용해서 앞니를 고르게 하고, 나머지 공간은 뒤로 집어넣어서 돌출입을 개선하는 방식으로 교정을 진행했구요. 이 환자분에게서 좀 아쉬웠던 것은 30대 초반의 나이라 기간이 좀 걸렸는데, 좀 더 일찍 시작했더라면 좀 더 빠른 기간 내에 교정을 마쳤을 겁니다. 물론 40~50대 이상에서도 교정을 하시는 분들이 있지만 덧니나 치아가 고르지 않은 경우에는 20대를 넘기기 전에 교정을 하시는 것이 바람직하지 않나 생각이 됩니다.

자, 오늘은 부분적으로 개방교합을 가진 30대 초반의 환자분의 교정 사례에 대해서 살펴보았습니다. 오늘 제 말씀이 도움이 되셨다면 좋아요와 구독 버튼 부탁드립니다. 저는 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.