안녕하세요. 마컴 프라임 스퀘어 치과 원장입니다. 오늘은 개방교합에 대한 말씀을 드리겠습니다.

개방교합이라고 하는 것은 위 앞니가 아래 앞니를 살짝 덮는 것이 정상인데, 어떤 분들은 앞니가 위아래로 떠 있는 경우가 있습니다. 이렇게 수직적으로 떠 있는 경우를 개방교합이라고 합니다. 주변을 보시면 가족이나 지인들 중에서 이런 개방교합이 있는 분들이 적지 않게 계십니다.

개방교합에는 불편한 점들이 꽤 있습니다. 첫 번째로는 위아래 앞니가 떠 있기 때문에 음식물을 끊어 먹기가 힘듭니다. 정도에 따라 다르겠지만, 앞니로 끊어 드시지 못하고 소구치나 어금니로 끊어 드시는 경우가 많습니다. 그리고 아주 심한 경우는 혀를 이용해서 끊어 드시는 경우도 있겠습니다.

둘째로는 발음의 불편함을 들 수 있겠는데요. 우리가 발음을 할 때 위아래 치아가 밀폐된 공간을 만들어 주어야 발음이 되는 그런 종류의 소리들이 있습니다. 그런데 위아래 앞니가 개방교합으로 떠 있으면 이러한 발음을 할 때 불편함이 있겠죠. 특히 사람들과 대화를 하거나 사람들 앞에서 발표할 때 이러한 발음의 불편은 적지 않은 불편함과 스트레스를 줍니다.

세 번째는 입호흡을 들 수 있습니다. 혹은 입으로 숨을 쉰다는 뜻인데요. 정상적으로 치아 배열이나 다른 문제가 없으면 우리는 코로 숨을 쉬는 비율이 큽니다. 그런데 위아래 앞니가 떠 있는 개방교합의 경우는 입을 다물기가 힘들기 때문에 코로 숨을 쉬기보다 입으로 숨을 쉬는 경우가 많습니다. 이처럼 입으로 숨을 쉬게 되면 공기와의 노출이 많기 때문에 충치가 잘 생길 수 있고, 알고 보면 잇몸질환에 걸릴 확률도 높아집니다.

네 번째는 돌출입의 증상입니다. 개방교합은 발생하는 과정에서 돌출입의 증상을 동반하기가 쉽습니다. 왜냐하면 개방교합은 위아래 앞니가 벌어져 있기 때문에, 그 앞니에 바깥을 향하는 힘을 주게 되기 때문에 약간씩은 돌출입의 경향을 나타내게 됩니다.

다섯 번째는 무턱 증상이 되겠습니다. 보통 이 증상 역시 개방교합에 있는 부수적인 증상들과 함께 입을 다물 때 턱끝이 당겨지는 무턱 증상이 같이 나타나는 경우가 있겠습니다.

이와 같이 개방교합은 생각보다 많은 불편함을 줘서 사회생활에도 지장을 많이 주는 경우가 있는데요. 그래서 많은 개방교합을 가지신 분들이 교정 상담을 오십니다. 그런데 교정 상담을 해보면 환자분 입장에서는 나는 개방교합만 가지고 있고 덧니도 없고 돌출입도 그다지 심하지 않은데 발치를 하고 교정을 해야 한다는 얘기를 들으실 때가 있으실 겁니다. 그래서 환자분은 좀 당황도 하고 설명을 들었지만, 집에 돌아가고 밖으로 나오면 설명되는 것은 다 잊어버리고 잘 기억이 나지 않는 경우가 많이 있죠.

그래서 오늘은 개방교합의 교정 치료 시에 어떤 경우에 발치를 동반하고, 어떤 경우에는 발치를 하지 않는지 이것에 대해서 간단히 말씀을 나눠보겠습니다. 우리가 개방교합을 치료하는 이유는 개방교합으로 인한 기능적, 심미적 불편함을 해소하기 위한 것이죠. 앞서서 말씀드린 그러한 불편함을 모두 개선해서 치아가 고르고, 개방교합도 개선되고, 혹시 있을 수 있는 돌출입도 개선되어서 고른 치열과 예쁜 입매를 갖는 것이 역시 개방교합의 교정 목적이 되겠습니다.

개방교합은 그 원인상 치아를 약간 앞으로 뻗게 되는 경우가 대단히 많습니다. 그래서 이것을 개선하고 치열을 고르게 하는 과정에서 약간의 공간이 필요합니다. 그래서 그 공간을 우리가 어디서 제공받을 것이냐 하는 게 관건인데요. 개방교합인데 치아도 고르고 덧니도 없고 또 돌출입 증상도 거의 없다, 그러면 비발치로 할 수 있습니다. 약간의 치아 사이 공간을 사용해서 개방교합을 개선할 수가 있겠습니다.

그러면 어떤 경우에 개방교합을 발치하고 교정하는지 한번 보겠습니다. 첫째, 개방교합 정도가 아주 심한 경우입니다. 개방교합의 경우를 심하다고 하는 얘기는 위아래 앞니가 뜨는 수직적 공간이 크다는 얘기네요. 그렇게 되면 그것을 닫는 과정에서 생각보다 많은 공간이 필요하고, 따라서 그 공간을 발치를 통해서만 우리가 확보할 수가 있겠습니다. 그래서 수직적 개방교합의 정도가 크면 발치 교정을 할 확률이 높아집니다.

두 번째는 개방교합과 함께 돌출입과 무턱 증상이 심한 경우가 있습니다. 그런 경우에는 발치를 하고 교정을 해야 합니다.

세 번째는 개방교합과 함께 치아가 고르지 않거나 덧니가 있는 경우에 발치를 하고 교정하는 것을 고려합니다. 왜냐하면 개방교합의 목적이 개방교합뿐만 아니라 치아를 고르게 하고 덧니도 고르게 하는 데 있기 때문입니다.

자, 그럼 제가 말씀드린 내용은 다시 한번 정리해 보겠습니다. 개방교합이라고 하는 것은 위아래 앞니가 떠 있는 것으로서 여러 가지 불편한 점이 많이 있습니다. 그래서 교정 상담을 하면 발치 교정 얘기가 나와서 환자분들이 의아하게 생각하시는데요. 개방교합 교정을 하는 기준은 첫 번째로 개방교합의 정도가 심해서 수직적으로 많이 열려 있을 때, 두 번째로는 개방교합과 함께 돌출입이나 무턱 증상이 심할 경우, 그리고 세 번째는 개방교합과 함께 덧니나 치아들이 많이 고르지 않을 때입니다. 이럴 때는 발치를 통한 교정을 해야 우리가 개방교합도 개선하고 다른 치아 배열도 좋게 해서 원하는 그런 배열과 입모양을 가질 수가 있겠습니다.

자, 어떠신가요? 좀 도움이 되셨나요? 도움이 되셨다면 좋아요와 구독 버튼 눌러 주시고요. 그리고 그 외에도 교정에 대해서 다른 부분들이 궁금하신 분들은 제 메인 밴드에 많은 자료들을 올려놨으니 한번 방문해 보시기 바랍니다. 저는 다파크 프라임 치과 박열원장이었고요. 다음 시간에 다시 뵙겠습니다.

개방교합 발치비발치 결정기준 3가지