충치가 있고, 염증이 있고, 뿌리가 짧거나 뭐 없는 치아가 있는지, 있어선 안 될 치아가 뼈 속에 묻혀 있는지. 교정 환자들은 다 미리 준비를 하죠. 생각보다 디테일하게요.

안녕하세요. 교정 전문의 박열입니다.

그때그때 맞춰서 해주시는 편이세요? 아니면 다 미리 준비를 하죠? 생각보다 디테일하게.

제가 이제 앉으시기 전에 얼굴을 전체적으로 봐요. 제일 큰 게 골격적인 거예요. 윗뼈, 아랫뼈가 이렇게 좀 틀어져 있다든지, 옆에서 봤을 때 턱이 많이 나왔다거나 많이 들어왔다거나 이런 거는 치아보다도 골격적인 문제가 있는 거거든요. 윗뼈, 아랫뼈 위치가 약간 벗어나 있는 거예요. 그리고 또 웃을 때 기울기가 보여요. 틀어져 보인다고 입꼬리가 이렇게 되고, 앞에서 봤을 땐 양쪽 눈을 이은 라인이 있어요. 그 라인이 기울어진 부분이 좀 심하면 이 사람은 골격 비대칭이 있는 거예요. 그걸 먼저 봐요.

그다음에 또 보는 게 얼굴 살, 연조직이에요. 똑같은 치아나 골격인데 연조직이 부드럽게 따라올 건지, 우리가 원하는 쪽으로 아니면 우리가 원하는 쪽으로 따라오지 못하는 그런 부정적인 부분이 있는지 그거를 보죠.

저게 제일 많이 찍는 게 두 장이 있어요. 하나는 앞에서 이렇게 쫙 돌아가면서 찍는 사진이거든요. 충치가 있고, 염증이 있고, 뿌리가 짧거나 뭐 없는 치아가 있는지, 있어서는 안 될 치아가 뼈 속에 묻혀 있는지 좀 병적인 것들을 보는 거죠. 그다음에 옆에서 찍는 엑스레이예요. 주로 볼 수가 있는 게 위턱과 아래턱 뼈가 얼마나 나와 있는지를 봐요. 앞니 각도도 굉장히 중요하죠. 그럼 여기에 어떻게 되는지 이제 보고 알 수가 있죠. 인위적으로 어느 정도 들어가야 될지를 우리가 분석을 할 수가 있단 말이에요.

이거는 얼굴 앞쪽과 뒤쪽의 비율이에요. 그래서 이 사람 얼굴이 전체적으로 긴 패턴인지 짧은 패턴인지 그것도 교정에 영향을 줘요. 그래서 그런 부분도 알아야 됩니다.

본뜨는 거는 치아가 어느 정도 틀어졌는지를 우리가 수치적으로 좀 분석을 해야 돼요. 얘네가 똑바로 이렇게 배열되었을 때 공간이 얼마나 필요한지 가로세로 폭을 측정을 해요. 이렇게 전체가 예를 들어서 뭐 20인데 다 더해봤더니 25도라가 5mm 정도가 모자란 거잖아요. 이 자리를 어떻게 마련을 할 거냐, 아 이거 너무 그 양이 크니까 이를 빼 가지고 해야겠다, 아니면 이거는 양이 별로 안 많으니까 치아 사이 조금 삭제만 하면 되겠다. 그런 식으로 계획을 세울 때 필요한 거죠.

그다음에 또 하나 중요한 거는 송곳니, 송곳니 사이의 폭, 뒤에 큰 어금니 폭. 그래서 이 치아 사이의 폭이 좁으면 우리가 좀 넓힐 수가 있잖아요. 넓힌다는 얘기는 공간이 좀 생긴다는 얘기예요. 그럼 앞니 좀 틀어진 걸 좀 배열을 할 수가 있지. 이런 것들은 본을 떠야지 환자분한테 설명을 할 수가 있고 우리도 분석을 할 수가 있어요.

이렇게 하면 보통은 반응이 이렇게 나와야 되는데 조금 다르게 반응이 나올 수도 있잖아요. 그러면 거기에 맞춰서 치료를 해야 되죠. 예를 들어서 발치하고 치아를 이렇게 뒤로 당겨 줬는데 어떤 사람은 치아를 당겼을 때 이렇게 내가 원하는 대로 안 움직이고 오는데, 근데 어떤 사람은 확 쓰러져요. 교정할 때는 빨리 쓰러진 건 안 좋거든요. 이런 사람은 이걸 좀 약하게 해야 돼요. 기계적으로 하는 가이드라인이 있는데 환자 보고 바로바로 대처가 돼야 되죠.

여러분들 교정하실 때 의사들이 그냥 대충 보고 두리뭉실하게 하는 게 아니고 아주 세밀하고 체계적으로 교정을 진행하는 거니까 안심하시고 교정 잘 받으셔도 될 것 같습니다.

치아교정 준비하는 실제 과정 보여드림!!!