안녕하세요. 교정 전문의 박열입니다. 여러분 잘들 지내셨나요? 오늘은 댓글에 올려주신 것 중 사랑니에 대한 질문이 많아서, 궁금해하시는 것들 네 가지를 추려서 하나씩 좀 자세히 말씀드려 보겠습니다.

“원장님, 교정 전에 사랑니는 반드시 미리 뽑아야 하나요?” 아니요, 반드시 그렇지는 않습니다. 하지만 교정을 생각하고 계신 분이라면 사랑니를 발치하기 전에 교정 상담을 받아보시는 게 좋습니다. 왜냐하면 사랑니를 왜 뽑아야 하는지, 교정적인 관점에서 사랑니를 미리 뽑아야 하는지, 어디서 뽑는 것이 좋은지 이런 것을 전체적으로 설명을 교정 선생님께 드릴 수 있거든요. 또 교정 선생님께 사랑니를 잘 뽑는 치과를 소개받으면 더 편하게 발치할 수 있기 때문에, 사랑니를 발치하기 전에 반드시 교정 상담을 미리 받아보실 것을 권합니다.

또 한 가지 이런 경우도 있을 수 있어요. 사랑니가 있는데 그 앞에 있는 큰어금니가 예전에 많이 썩어서 미리 뺐다든지, 아니면 지금 치아가 있는데 그 치아가 많이 썩어서 당장 뺄 수밖에 없는 분들이 있거든요. 그런 분들은 미리 사랑니를 뽑아 버리면 한 가지 기회를 잃어버릴 수가 있는데, 치과에서 이걸 보고 이 치아가 빠진 자리로 사랑니를 앞으로 이동시켜서 사랑니를 어금니로 대체해서 사용할 수가 있습니다. 물론 이게 항상 가능한 건 아닌데, 가능한 분들도 간혹 있어요. 그런데 미리 사랑니를 상담 없이 뽑아 버리면 나중에 이런 기회를 놓칠 수 있는 겁니다. 그래서 이런 경우도 있기 때문에 사랑니를 뽑기 전에 상담을 받아보시는 게 좋겠죠.

그러면 “교정을 하고 있는 분들은 어디 가서 뽑아야 할까요?” 교정 중인 분들은 일단 교정 원장님께 물어보시면 됩니다. 교정 치료 계획을 세울 때 사랑니를 빼는 것과도 밀접하게 연관이 되어 있기 때문에 이 계획을 다 가지고 있어요. 원장님한테 물어보시면 되는데, 사랑니가 뽑기 쉽게 나 있는 경우도 있고 뽑기 어렵게 나 있는 경우도 있기 때문에, 뽑기 쉽게 나와 있는 경우를 먼저 말씀드리면 교정 원장님이 직접 뽑는 경우도 있어요. 간혹 그런 경우는 드물고, 교정 원장님과 같이 병원에서 근무하시는 일반 치과 진료를 하시는 선생님이 뽑는 경우도 있거든요. 그런 경우에는 보통 같은 병원 내에 있는 그 원장님이 사랑니를 발치해 주십니다.

그런데 다른 원장님이 안 계신 경우도 있잖아요. 그런 경우에는 교정치과에서 치과를 소개해 주실 거예요. 어떤 치과를 소개해 주시냐면, 그 치과 원장님이 사랑니 발치를 전문으로 하시는 구강악안면외과 전문의 원장님인데, 물론 다른 치과 진료도 같이 하시죠. 이런 치과로 의뢰를 해 주시는 경우가 많이 있습니다. 그래서 그렇게 의뢰를 받아 가셔서 발치를 하셔도 되고요.

사랑니가 옆으로 누워 있거나 속에 파묻혀 있거나 그런데 꼭 뽑아야 되는 경우도 있거든요. 그런 경우는 발치 난이도가 높기 때문에 사랑니 발치로 완전히 특화된 치과들이 있어요. 특히 서울에 몇 군데 있는데, 이런 치과로 가셔서 발치를 하시는 게 훨씬 더 안전하고, 더욱 편하게 어려운 사랑니를 발치할 수가 있습니다. 이런 것들을 치과에서 소개를 잘 해주는 경우도 있는데, 혹시 그게 여의치 않으면 네이버에 들어가서 검색창에 사랑니 전문 치과라고 쓰시면 여러 치과들이 목록에 뜰 겁니다. 가까운 곳에 전화하셔서 제가 교정 중인데 사랑니 발치를 하고 오라고 들었다고 말씀드리고, 발치할 수 있는지 그리고 그 치과가 정말로 일반 치과 진료를 안 하고 사랑니만 발치하는지 알아보신 뒤 예약해서 가시면 됩니다. 참고로 이렇게 특화된 치과들은 조금 오래, 한 달 정도 대기해야 되는 경우도 있으니까 참고하시고요.

교정하기 전에, 교정기 뗴기 전에 뽑는 게 좋습니다. 아니면 교정하는 2년, 3년, 2년 반의 기간 동안 뽑아도 되는데, 교정이 다 끝날 때까지 미루는 건 일반적인 경우에 좋지 않아요. 왜 그러냐면 첫 번째는 풍치가 생길 수가 있어요. 보통 사랑니는 앞으로 이렇게 기울어 있거든요. 그러면 그 앞에 어금니하고 사이에 구석진 공간이 생긴다고요. 그러면 그 자리로 음식물이 잘 끼고 양치할 때 잘 안 닦여요. 음식물이 계속 끼다 보면 충치가 생기거든요. 사랑니는 뺄 거니까 충치가 생겨도 상관이 없어요. 근데 그 평생 써야 될 앞쪽 치아에 충치가 생길 수 있거든요. 풍치가 생기면 처음부터 아픈가요? 처음부터 아프지는 않아요. 어느 정도 썩어 들어갔을 때 통증이 오기 때문에 환자가 알아차리고 뽑으러 가는데, 어떤 분들은 많이 썩었는데도 잘 몰라요. 그리고 며칠 아프다 또 괜찮아지고 이렇게 되면 나중에 정말 많이 아파서 갔을 때는 그 앞에 있는 어금니가 많이 상했을 때가 많아요. 그래서 그런 경우가 있기 때문에 사랑니는 교정 기간 내에 뽑는 게 좋습니다. 물론 교정을 안 하시는 분들도 그 전에 뽑는 게 더 좋기도 하지만, 교정 기간 내에는 뽑는 게 좋고요.

두 번째로는 교정하는 동안에 우리가 앞니가 틀어지는 것이 안 좋은 것처럼 어금니가 틀어져도 안 좋아요. 어금니가 틀어지면 어금니가 잘 안 물릴 수 있고 씹을 때 뺨도 씹힐 수가 있거든요. 그래서 어금니 배열이 안 좋은 가장 큰 원인 중 하나가 사랑니가 거기 떡하니 자리 잡고 있는 거예요. 그러면 어금니 배열이 안 좋죠. 이렇게 사랑니가 있으면 교정으로 어금니를 배열한다고 해도 뒤에 치아가 사랑니가 막고 있기 때문에 배열이 잘 안 돼요. 교정 기간 중에 이거를 빼고 뒤에 치아를 가지런하게 배열해야지 물리는 것도 잘 물리고, 또 그거랑 앞니 배열하는 것도 연관이 되어 있단 말이에요. 그래서 교정의 완성도도 높아집니다. 그래서 그것이 또 교정 기간 중에 사랑니를 빼는 게 좋은 이유 중 하나고요.

또 한 가지 이런 경우도 있죠. 제가 교정 끝나면 치아가 돌아가지 말라고 뺐다 켰다 하는 유지장치를 하는데, 그 유지장치를 할 때 사랑니가 있는 채로 유지장치를 떠서 만들었어요. 그리고 교정 끝나고 뭐 6개월이나 1년 있다가 이제 사랑니가 문제가 있고 불편해서 뺐는데, 거의 사랑니에 있던 자리가 없으니까 그쪽 유지장치 뒤에 철사 부분이 좀 헐겁거나 잘 안 맞을 수가 있어요. 그러면 유지장치 착용하는 데 문제가 생기고 이것도 다시 해야 되거든요. 그러면 몇십만 원 비용이 또 들 수 있기 때문에 교정기를 떼기 전에 사랑니는 다 발치를 하는 것이 좋겠습니다.

모양이 이상해질까 봐 고민하는 분들이 좀 있던데, 그런 생각을 할 수가 있어요. 우리가 앞니가 고르지 않으면 입 다물 때 모양이나 웃을 때 모양이 좀 예쁘지 않을 수가 있죠. 마찬가지로 뒤에 있는 사랑니도 사랑니가 고르게 안 나 있고 바깥으로 삐져나와 있거나 쓰러져 있으면 얼굴 모양에 영향을 줄 수가 있어요. 단지 입 앞부분이 아니고 뒤에 있는 부분이니까 여기는 이제 노출되는 부분이 아니고 또 살로도 많이 덮여 있으니까 그렇게 표시가 안 나는데, 이게 삐져나와 있으면 분명히 얼굴 모양이나 이런 데 살짝 영향이 있긴 해요. 근데 그런 분들이 사랑니를 뽑잖아요. 뽑고 나면 거기가 안 좋은 얼굴에 영향을 주는 부분이 없어지니까 오히려 좋게 되는 거죠. 예를 들어서 사랑니가 밖으로 삐져나와 있는 것을 뽑았더니 여기가 좀 갸름해졌더라 하던지, 그런 사람들 많이 있거든요.

사랑니가 나 있었는데 무서우니까 안 뽑고 계속 놔두면 그 주변이 이제 염증이 생겨요. 살짝씩 붓는다 그러면 여기가 좀 볼록해 보일 수가 있죠. 이걸 미루다 미루다 뽑잖아요. 나중에 뽑고 나면 붓기가 빠지면서 여기가 또 가지런하게 정리되는 부분들도 있습니다. 사랑니를 발치하고 나서 모양이 좋아지면 좋아졌지, 사랑니를 발치했다고 해서 자기 모양이 더 못생겨진다든지 이상해진다든지 그런 경우는 전혀 없으니까 걱정 안 하셔도 되겠습니다.

네, 이상 오늘 교정하시는 분들 관심 있는 사랑니에 대해서 말씀드렸습니다. 여러분 도움 되셨길 바라구요. 요즘 날씨도 많이 더운데 건강 조심하시고 더위 안 먹게 조심하시기 바랍니다. 저는 그럼 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 여러분들 안녕.

치아교정 생각중인 분들은 사랑니 발치 전에 반드시..