안녕하세요. 박여원장입니다. 오늘 영상은 교정을 시작할 때 우리가 꼭 체크해야 될 게 있어요. 반드시 체크를 해야 교정 처음부터 끝까지 원활하고 아주 좋은 치료가 될 수 있으니까, 이 내용 끝까지 봐 주시기 바랍니다.

충치가 많이 있는 분들은 원래 약한 분들도 있는데, 양치하는 방법을 잘 모르는 분들도 있잖아요. 그런데 교정기를 붙이게 되면 관리를 잘해도 환경이 더 안 좋아지잖아요. 그러면 충치가 더 잘 생길 수도 있단 말이에요. 그래서 처음에 교정하기 전에 충치를 한번 정리하고 가는 게 중요합니다.

충치가 있다면 충치를 다 치료하고 교정을 시작해야 되는 게 원칙인데, 교정하러 오는 분들이 치아가 삐뚤삐뚤하잖아요. 배열이 안 좋은 곳 사이사이에 충치가 많이 생긴단 말이에요. 그런데 그런 배열이 안 좋은 상태로 치료를 하게 되면 치료하는 부위가 깨끗하게 치료가 안 되는 경우가 있어요. 그래서 그런 것들을 잘 판별해 가지고 하는 게 좋은데, 일차적으로 되게 심한 거 하고 그다음에 중간 정도 되는 것, 이대로 가 가지고는 교정 중간에 좀 문제가 되겠다 하는 경우는 일단 치료를 하고, 그다음에 하는 거죠.

또 그런 경우가 있어요. 치아가 겹쳐 있는데 치아 배열을 하면 치아가 이렇게 고르게 배열이 되잖아요. 그러면 숨어 있던 충치 부위가 이렇게 노출이 돼요. 노출되면 거기서는 치료하기가 굉장히 편하죠. 그리고 삭제량도 줄어들고 비용도 줄어들고 그런 경우가 있죠. 하지만 그런 건 보통의 경우고, 기본적으로는 충치 치료를 어느 정도 하고 해야지 중간에 그냥 하게 되면 충치가 더 진행이 될 수도 있고 그런 문제들이 있으니까, 일단은 하고 하는 게 원칙이에요.

치과 질환은 두 개예요. 치아를 공격해서 파괴하는 게 충치 세균이고, 또 한 가지는 치아는 멀쩡한데 잇몸을 공격하는 세균이에요. 치아가 있고 그다음에 뿌리가 있잖아요. 그 뿌리를 잇몸뼈가 이렇게 감싸고 있어요. 그런데 치아가 있으면 잇몸뼈하고 사이가 이렇게 딱 붙어 있을 것 같잖아요. 근데 그렇지가 않아요. 여기 돌아가면서 홈 같은 게 있어요. 그 주위에 세균이 들어가요. 먹을 게 있어서 들어가거든요.

음식물을 먹잖아요. 그러면 음식물 찌꺼기가 있는데 큰 거는 우리가 보이니까 다 닦는다고 해도, 작은 것들 아주 작은 것들 있죠. 그런 게 치아하고 잇몸뼈 사이 홈으로 잘 들어가요. 들어가면 세균이 와 가지고 그걸 분해를 하면서 주변 잇몸뼈도 갉아 먹어요. 여기 음식물 찌꺼기 이렇게 있는 것들이 치태, 플라그 이런 거거든요. 그런 게 없어야 되는데 양치가 안 되면 그런 게 생기거든. 그러면 치아는 멀쩡해도 잇몸뼈가 서서히 내려갈 수 있죠.

잇몸뼈가 안 좋아 가지고 세균도 있고 그러면 힘을 주잖아요. 그러면 이게 이런 반응이 안 일어나고 쓰러져요. 픽 쓰러져요. 쓰러지면 더 환경이 안 좋아지고 더 세균이 끼고 잇몸을 더 갉아먹거든요. 어쨌건 잇몸이 안 좋다는 거는 플라그가 껴서 염증이 있는 상태란 얘기고, 거기에다가 치아 교정력을 가하면 좀 민감하게 반응해서 안 좋을 수도 있죠.

턱관절하고 치아 움직임하고는 연관이 많아요. 이렇게 한번 해 보세요. 귀 앞을 잡고 아 하고 벌리면 뭔가가 빠지죠. 그게 턱관절이에요. 이게 빠졌다 들어갔다 하는 거예요. 우리가 치아를 물 때 한 번에 얘도 딱 편한 위치로 가야 돼요. 그런데 치아 배열이 많이 안 좋은 분들 같으면 딱 물었을 때 얘가 편한 위치로 못 가고 한쪽으로 틀어지거나 간섭을 받는단 말이에요. 그러니까 치아 배열하고 얘하고는 같이 움직여야 돼요. 그런데 같이 못 움직이는 환자들이 있죠.

배열이 안 좋거나, 아니면 배열은 나름 괜찮은데 또 여기 문제 때문에 불편한 사람들이 있단 말이에요. 그런데 교정 중에는 치아가 움직이잖아요. 움직이면 물림이 변해서 새로운 상태로 가는 거기 때문에 그 과정 중에 얘가 불편하지 않아야 돼요. 그래서 그 검사가 필요하죠. 지금 아무 문제가 없는 게 제일 좋은 거고, 문제가 조금 있는 거는 그래도 관리하면서 가면 되고, 여기 문제가 좀 많이 있으면 그 치료를 먼저 하고 교정을 해야 되는 경우도 있죠.

치아 뿌리가 되게 짧은 분들 있어요. 아주 뿌리가 교정하면 아주 뿌리가 조금씩은 짧아지거든요. 근데 그건 아무 의미가 없어요. 괜찮은데 지금 상태가 워낙 원래 평균보다 한 1mm 이상 짧다, 교정할 때 이거는 좀 고려를 해 가지고 교정을 해야 돼요. 꼭 못 한다 이런 건 아닌데 그런 것도 봐야 되고요.

그다음에 사랑니가 매복이 돼 있을 수 있잖아요. 그거는 사랑니 자체도 앞의 치아에 해로움이 있지만, 교정할 때도 치아 어금니 움직일 때 또 영향을 주거든요. 파노라마에 묻혀 있는 것도 봐야 하고.

그다음에 이제 제일 많은 게, 사람이 작은 어금니를 뽑아야 되는데 겉으로 봐서 둘 다 씌워져 있는데 이게 신경 치료가 돼 있는 건지 안 돼 있는 건지는 봐서는 모른단 말이에요. 엑스레이 찍어 보면 알 수가 있죠. 그럼 신경 치료 돼 있는 게 더 손상된 거거든. 같은 값이면 그걸 뽑는 게 낫죠.

그다음에 턱길이 같은 경우도 이 사람이 비대칭이 골격적으로 있는지 없는지도 얼굴로 봐도 대충 알 수 있지만, 아주 미약한 경우는 사진을 찍어 보면 엑스레이에서 좌우 길이가 달라요. 또 치아가 없어야 되는데 하나 더 있는 경우도 있죠. 과잉치라고. 그래서 그 치아는 밖으로 다 나와야 되는데 안 나온 치아들이 여분으로 또 있는 분들이 있단 말이에요. 안에 묻혀 있는 걸 매복치라고 하는데, 그 매복치가 있을 수도 있죠. 그걸 X-ray 찍어 봐야 되죠.

예를 들어서 이 송곳니랑 작은 어금니랑 있는데 이 치아가 이리로 움직여야 된단 말이에요. 그런데 엑스레이 찍어 봤더니 이 사이 뿌리 사이에 과잉치가 매복이 돼 있어요. 하나. 그럼 이걸 뽑아야 치아가 움직이잖아요. 이런 것도 엑스레이 찍어 봐야 알 수 있죠.

성적으로는 또 옆에서 찍는 엑스레이 있잖아요. 옆에서 찍는 엑스레이는 똑같이 치아 물리면이 이제 본을 떠 봤는데, 본을 떠 보니까 치아가 요렇게 물려요. 요렇게 위아래로 물리는데 X-ray 찍어 보면 한 사람은 무턱이고 한 사람은 약간 주걱턱이고 이렇게 될 수 있단 말이에요. 그래서 옆에 골격 상태를 파악하기 위해서 찍는 거죠.

당뇨가 있으면 염증이 잘 생기고 감염이 잘 된단 말이에요. 그런데 교정은 치아가 움직이잖아요. 움직이면 양치가 좀 덜 되면 거기가 염증 상태가 있거든요. 그러면 치료하다 보면 찔리고 그럴 수도 있어요. 그러면 중간에 당뇨 환자들은 한번 상처하면 잘 안 낫고 하기 때문에 교정 진행이 어려울 수 있죠.

여자분들은 골다공증 같은 거 많이 있으신데, 뼈세포는 생겼다 없어졌다가 반복이 되는 거거든요. 그런데 교정은 치아가 움직일 때 소리가 파괴가 되면서 이렇게 가고, 또 저쪽에는 뼈가 생겨서 새로운 위치의 치아가 고정되고 또 이렇게 가는 건데, 파괴되는 걸 막는 약을 쓴단 말이에요. 그러면 치아가 파괴가 안 되니까 새로운 위치로 못 가잖아요. 이런 식으로 치아 교정을 방해를 하죠.

자, 그래서 교정할 때 체크할 것들이 많이 있어요. 다들 교정 치과에서는 이거 준비하고 이 순서에 맞게 체크를 다 하거든요. 그래도 이제 주위에 교정 관심 있으신 분들한테는 병원에 가기 전에 이런 게 있다 아시면 좋으니까, 그런 내용 많이 공유해 주시면 도움이 되실 겁니다.

그리고 제가 지금 인스타를 오픈을 했는데요. 들어가시면 거기도 유튜브에서 볼 수 있는 것 말고 아주 자잘하게 실속 있는 내용들이 많으니까 교정 생각하시는 분들, 그리고 교정 중이신 분들도 찾아 주시면 감사하겠습니다.

치과의사가 알려주는 치아교정 하기 전 꼭 체크해야할 사항 6가지 ㅣ 놓치지 말고 꼭 확인해보세요