안녕하세요. 박용우 원장의 치아교정 TV, 박열원장입니다. 여러분, 제가 교정 상담을 하다 보면 환자분들께서 이렇게 말씀하시는 경우가 많이 있습니다. “제 친구가 부정교합인데, 또는 제 동생이 부정교합인데 교정치료를 어떻게 하면 되나요?” 하고 물어보시는 경우가 자주 있습니다. 그러면 제가 이렇게 말씀드리죠. “부정교합에는 종류가 아주 여러 가지가 있는데, 그중에 어떤 종류의 부정교합이신가요?”라고 물어보면 그다음에는 환자분이 말문이 막힙니다. 왜냐하면 부정교합의 뜻을 잘 모르고 계셔서 그런 것인데요. 그래서 상담할 때 이렇게 얘기가 막히는 경우가 있기 때문에, 오늘 그 얘기를 좀 드려보려고 합니다.

자, 부정교합의 뜻이 무엇일까요? 부정교합의 뜻은 말 그대로 정상적인 교합이 아니라는 뜻입니다. 정상에서 벗어난, 치아의 맞물림 상태를 부정교합이라고 합니다. 그럼 부정교합의 반대말은 뭐죠? 부정교합의 반대말은 정상교합이 되겠습니다. 정상교합은 사진에서 보시는 것처럼 심미적으로 보기 좋을 뿐 아니라 각각 치아의 각도도 아주 보기가 좋고, 위아래 치아의 맞물림이 좋아서 심리적 또는 기능적으로 만족스러운 상태를 정상교합이라고 하는 것입니다.

자, 그러면 교정치료의 역할은 무엇일까요? 이처럼 부정교합을 정상교합으로 바꿔주는 치료가 교정치료의 목표가 되겠습니다. 자, 앞서 부정교합의 종류가 여러 가지가 있다고 말씀드렸죠. 그래서 오늘은 이러한 부정교합의 종류를 간단히 살펴보겠습니다.

자, 먼저 여러분들께 익숙한 덧니가 되겠는데요. 덧니라고 하는 것은 치아들이 고르지 않고 들쑥날쑥 나 있는 상태를 말합니다. 이것이 대표적인 부정교합의 종류가 되겠는데요. 이렇게 덧니가 있으면 심리적으로는 일단 보기에 좋지가 않죠. 그리고 덧니가 위아래로 겹치고 있으면 치아들의 맞물림이 한쪽으로 치우치게 됩니다. 그래서 좌우 쪽으로 치우치면서 안면 비대칭으로 발전할 가능성이 많이 있습니다. 그리고 기능적으로는 치아 배열이 이렇게 좋지 않으면 양치가 잘되지 않기 때문에 젊었을 때는 충치가 잘 생기고, 나이가 들면서 잇몸 질환으로 발전하기 쉽습니다.

다음으로는 돌출입이 되겠습니다. 돌출입은 치아가 앞으로 뻗어서 각도가 큰 경우를 말하는 것인데요. 치아가 고르면서 이런 경우도 있고, 또 치아가 고르지 않으면서 돌출입으로 나타나는 경우도 있습니다. 이처럼 돌출입의 심리적인 문제는 입이 편하게 다물어지지 않고 힘을 줘야 하기 때문에 주변에서 화가 나냐고 물어보고, 또 무뚝뚝해 보인다고 말씀하시는 분들이 있어서 굉장히 스트레스를 받는 그런 종류의 부정교합이 되겠습니다. 기능적으로는 역시 충치에 취약하고 잇몸 질환도 잘 생기는 경우가 되겠습니다.

자, 다음은 반대교합이라고 하는데요. 반대교합은 말 그대로 위아래가 거꾸로 물리는 것입니다. 앞서 정상교합 사진에서 보신 것처럼 정상교합은 윗니가 아랫니를 살짝 덮는다고 말씀드렸죠. 그런데 반대교합에서는 아랫니가 윗니를 덮게 되는 경우가 되겠습니다. 앞니에 이렇게 반대교합이 있는 것을 앞니 반대교합이라고 하고요. 앞니 반대교합이 있으면 아래턱이 앞으로 더 나오는 주걱턱의 증상으로 발전되기 쉽습니다. 그리고 어금니의 반대교합이 있는 것을 어금니 반대교합이라고 하는데요. 이렇게 되면 아래턱이 좌우 쪽으로 치우치면서 안면 비대칭으로 발전되는 경우가 많이 있습니다. 반대교합이 있을 때 역시 기능적으로는 아래턱이 앞이나 좌우로 밀리면서 저작을 하기 때문에 저작이 불편한 경우가 있을 수도 있습니다.

자, 다음은 개방교합이 되겠습니다. 개방교합은 말 그대로 앞이 열려 있다는 얘기가 되겠습니다. 앞니 쪽에서 윗니와 아랫니가 이렇게 수직으로 열려 있는 것을 개방교합이라고 하는데요. 이런 개방교합은 심리적으로는 일단 앞이 열려 있으니까 보기가 좋지 않고요. 식사를 하거나 얘기를 할 때 혀가 중간중간에 보이기도 하기 때문에 굉장히 스트레스 받는 그런 종류의 부정교합이 되겠습니다. 기능적인 문제는 앞니로 끊어 먹을 수가 없죠. 그리고 말할 때 발음이 새는 경우가 많이 있겠습니다.

다음은 과개교합이라고 하는 부정교합인데요. 말 그대로 과개교합은 과도하게 덮는다는 얘기가 되겠습니다. 정상교합에서 윗니가 아랫니를 살짝 덮는 것이 정상교합이라고 얘기를 했는데요. 이 과개교합은 그 정도가 지나쳐서 너무 많이 덮는 그런 상태를 얘기합니다. 주로 앞니 쪽에서 과개교합이 나타나는데요. 이렇게 과개교합이 있으면 심미적으로는 아래 앞니가 위 앞니에 덮여서 잘 보이지가 않습니다. 그리고 과개교합이 있으면 성장하면서 아래턱 좌우가 각이 지는 경우가 많습니다. 사각턱의 증상으로 나타나게 되는데요. 이런 경우가 자주 있겠습니다. 그리고 기능적으로는 나이가 들어가면서 윗니의 임무가 약해지는 경우가 있고요. 그리고 앞니의 마모도 굉장히 심해지는 경우가 있습니다. 그래서 이러한 과개교합은 다른 부정교합보다도 좀 더 빨리 초기에 교정을 시작하는 것이 좋겠습니다.

자, 다음으로는 틈새가 있는 부정교합인데요. 이렇게 앞니 사이에 주로 틈새가 있는 경우가 자주 있습니다. 이런 틈새는 선천적 또는 후천적으로 하나 이상의 치아가 없을 경우, 그 공간이 나머지 치아들 사이로 이렇게 분배가 되면서 치아 사이에 틈새가 생기게 됩니다. 또는 치아가 다 있어도 치아 크기가 작거나 아니면 턱뼈의 크기가 크거나 이렇게 되더라도 치아 사이에 틈새가 나타나는데, 이렇게 틈새가 있으면 물론 심미적으로 보기가 안 좋고요. 기능적으로도 발음에 문제가 있을 수 있고 또 얘기할 때 침이 조금씩 새는 수도 있기 때문에 스트레스를 많이 받는 그런 경우가 되겠습니다.

이 밖에도 아래턱의 발달이 미약한 무턱도 있고요. 또 아래턱이 많이 발달하게 된 주걱턱, 그리고 아래턱이 좌우 쪽으로 많이 치우쳐서 발달한 안면 비대칭도 이러한 부정교합의 종류가 되겠습니다.

이상으로 부정교합의 종류를 따로 말씀드렸는데, 이러한 종류의 부정교합들이 각각 따로 나타날 수도 있지만 복합적으로 다양하게 나타날 수도 있다는 사실 기억하시기 바랍니다. 대부분의 부정교합은 교정치료만을 통해서 정상교합으로 개선을 해 줄 수가 있습니다. 하지만 때로는 선천적 또는 환경적으로 위턱과 아래턱의 부조화가 심할 때는 교정치료만으로 어렵고요. 아래턱의 위치를 변화시켜 주는 하악 수술 또는 위턱과 아래턱의 위치를 같이 변화시켜 주는 양악수술의 도움을 받아서 교정치료를 했을 때 많이 정상교합으로 개선이 가능하겠습니다.

자, 어떠신가요? 오늘은 제가 부정교합의 뜻과 종류에 대해서 말씀드렸습니다. 지금 영상 보시는 분들 중 부정교합이 있으신 분들은 자기가 가지고 있는 부정교합의 이름과 그 뜻, 또 문제점에 대해서 좀 알고 계시면 앞으로 치과와의 상담을 하거나 또는 인터넷에서 정보를 얻으실 때 도움이 되실 수 있을 것입니다. 제 말씀 도움이 되셨다면 박열원장의 치아교정 TV 구독 신청 꼭 해주시고요. 좋아요와 알람 설정도 부탁드립니다. 그럼 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.

덧니, 돌출입, 반대교합의 심각한 부작용!