안녕하세요. 교정 전문의 박용우 원장입니다. 네, 오늘은 돌출입 교정에 대한 얘기를 해보겠습니다.

돌출입 증상을 가지신 분들 많이 계신데요. 그중에서 이렇게 큰어금니가 한두 개 이상 없는 분들이 더러 계실 것입니다. 이분들은 어렸을 때 충치가 심했거나, 아니면 충치가 심해서 치료를 계속 반복하다가 신경치료를 하게 되고 또 발치까지 하게 되는 경우가 많이 있습니다. 이렇게 발치가 되면 그 발치 공간은 그대로 남아 있거나, 또는 오랜 기간 방치하게 되면 그 인접한 치아들이 옆으로 쓰러지면서 여러 가지 치열상의 문제를 일으키고, 또 음식물이 끼고 얼굴의 비대칭도 생기는 등 여러 가지 문제가 같이 발생하게 됩니다.

이분들과 상담을 해보면, 옆에 큰어금니가 하나나 두 개 발치한 경우에도 돌출입 교정이 가능한지, 또 어떤 방법으로 가능한지를 물어오시는 경우가 많이 있습니다. 결론부터 말씀드리면 이런 경우에도 교정 방법은 일반적인 경우와 동일하게 됩니다.

돌출입은 말 그대로 앞니 부분이 앞으로 밀려 나오면서 입을 다물기가 어렵고 화난 듯이 보이게 되는, 그러한 골격적인 부정교합의 한 종류가 되겠는데요. 이렇게 돌출입이 있을 때는 보시는 것처럼 위나 아래의 작은어금니를 양쪽으로 발치하게 됩니다. 이렇게 발치한 공간을 통해서 앞니를 후방으로 이동시키게 되면 이 부분도 따라 들어가면서 돌출입이 예쁘게 교정이 되는 그런 원리가 되겠습니다.

돌출입 증상이 심한 분들은 이렇게 앞니를 많이 이동을 해야 되구요. 또 돌출입 증상이 이보다는 좀 덜한 경우도 있습니다. 그런 경우에는 똑같이 발치를 하더라도 앞니를 조금만 이동시키고, 계획상 어금니를 앞으로 약간 이동시키면서 어느 정도까지는 돌출입의 개선 정도도 우리가 조절을 할 수 있습니다. 자, 이것이 돌출입 교정의 기본적인 원리가 되겠는데요.

큰어금니가 한두 개 이상 빠진 경우도 마찬가지로 이처럼 작은어금니를 발치하고 그 앞니를 후방 이동시킨 다음에, 교정이 다 끝난 다음에 큰어금니의 공간은 별도로 임플란트를 하는 방식으로 교정을 마무리하게 됩니다. 이렇게 작은어금니를 발치한 공간을 통해서 앞니를 후방 이동시키고, 큰어금니가 빠져 있는 공간은 그대로 잘 유지를 해서 교정이 다 끝난 다음 또는 교정이 끝난 뒤에 그 자리에 임플란트를 하게 됨으로써 전체적인 돌출입 교정이 마무리가 되게 되는 것입니다. 이해가 되시나요?

자, 그런데 이분들께서 가장 궁금해하시는 부분이 두 가지 정도가 더 있습니다. 그중에 한 가지는 이미 큰어금니가 빠져 있는 그쪽은 작은어금니를 별도로 발치하지 않고 그대로 큰어금니가 빠져 있는 공간을 활용해서 교정할 수 있지 않을까요, 이렇게 물어보십니다. 네, 물론 가능한 경우도 있겠습니다. 하지만 그런 것은 나이가 어려서 중학생, 고등학생 또는 일부 대학생 그 경우에는 그렇게 할 수도 있겠습니다. 하지만 나이가 좀 더 들었거나, 나이가 어려도 전체적인 치열 상태나 잇몸 상태 그런 것들을 봤을 때 장기적으로 봤을 때 좋지 않은 경우도 많이 있습니다. 그럴 경우에는 작은어금니를 추가로 발치하고 큰어금니 공간은 나중에 임플란트를 추가로 하는 방법으로 교정을 하는 것이 바람직하겠습니다.

자, 두 번째 궁금해하시는 것은 임플란트를 하는데 왜 교정 전이나 교정 초반에 하지 않고 교정이 끝난 다음에 하는지에 대한 것입니다. 임플란트를 하게 되면 임플란트가 심어진 치아는 교정력에 반응하지 않습니다. 치아가 움직이지 않는다는 얘기죠. 그런데 우리가 교정을 하게 되면 모든 치아들이 우리가 목표로 하는 위치로 천천히 이동을 해 가게 됩니다. 그런데 그중에 하나인 임플란트가 따라 움직여 주지 않는다면 그 치아뿐 아니라 전체적인 교정 진행과 그 결과에도 아주 좋지 않은 영향을 주고 또 교정을 진행하기가 어렵게 됩니다. 따라서 우리가 원하는 돌출입 개선의 목표를 이루기가 어렵게 되겠죠. 따라서 모든 치아가 우리가 원하는 위치로 가게 한 다음에, 그리고 나서 임플란트가 그 자리에 심기게 되면 우리가 원했던 그러한 교정 결과를 얻게 되는 것입니다.

이상으로 오늘은 돌출입 증상을 가지신 분들 중에 특히 큰어금니가 한두 개 이상 없는 분들, 이분들에 대한 교정 방법에 대해서 한번 살펴봤습니다. 오늘 영상도 도움이 되셨다면 박열원장의치아교정TV에 좀 끼도 구독신청 많이들 해 주시구요. 저는 다음 영상에서 다시 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.

치아교정전에 꼭 확인해보세요!! 어금니 없을때 어떻게 해야 할까??