😥 턱수술교정이야기(양악수술, 하악수술. 턱수술교정하면 아래턱이 더 나온다?)

안녕하세요. 박열원장입니다. 오늘은 주걱턱 증상이 있어서 수술을 준비하시고, 또 수술 전 교정을 진행하시는 분들께 도움이 될 만한 영상을 준비했습니다.

주걱턱 증상은 제3급 부정교합이라고 하는데요. 주걱턱 증상이 심한 분들은 양악수술이나 하악수술을 하게 됩니다. 이럴 때 수술 전에 일정 기간 동안 교정치료를 하게 되는데요. 그런데 이 교정 기간 동안 오히려 처음보다 아래 앞니가 더 앞으로 나오고, 따라서 아래턱도 더 앞으로 나와 보이는 현상이 발생합니다. 이런 현상 때문에 환자분들이 적지 않게 스트레스를 받는 것이 사실입니다. 오늘은 이 증상이 왜 발생하는지, 그 원인에 대해서 말씀드리겠습니다. 그전에 주걱턱 증상의 진단 방법에 대해서 간단히 말씀드리고, 마지막에는 수술 날짜를 잡기 전에 수술 준비가 되었는지 확인하는 과정도 짧게 말씀드리겠습니다.

우리가 주걱턱 증상이라고 하는 것은 위턱보다 아래턱이 앞으로 더 나와서 주걱턱의 모양을 가진다고 해서 붙여진 이름인데요. 우리가 치과 교정학에서는 제3급 부정교합이라고 합니다. 교정을 진행하고 계신 분들은 아시겠지만, 사진과 같이 엑스레이를 촬영해서 본인이 주걱턱 증상이 있는지, 또 3급 부정교합인지 확인하게 되는데요. 이 엑스레이는 치과에서는 세팔로메트릭 엑스레이라고 합니다. 줄여서 세팔로라고 하는데요. 이 세팔로를 촬영해 보면 본인의 위턱과 아래턱의 상대적인 전후방 위치를 알 수 있습니다.

주걱턱 증상이 없는 일반적인 분들은 위턱보다 아래턱이 약간 뒤쪽에 위치합니다. 반면 주걱턱 증상이 있는 3급 부정교합 환자분들은 아래턱이 위턱보다 약간 앞으로 위치하게 됩니다. 물론 심한 분들은 더 많이 앞으로 위치하게 되겠죠. 이러한 주걱턱 증상 또는 3급 부정교합은 위턱과 아래턱의 상대적인 전후방 위치를 보는 것이기 때문에, 위턱이 정상보다 덜 발달해 있고 아래턱이 정상이어도 주걱턱 증상을 나타낼 수 있고요. 또 위턱은 정상이지만 아래턱이 앞으로 나가 있어도 주걱턱 증상입니다. 뿐만 아니라 위턱도 나가 있고 아래턱은 그 위턱보다 더 많이 나가 있게 되면 역성 3급 부정교합이라고 하고, 주걱턱 증상을 보이는 거죠.

자, 이렇게 진단을 거쳐서 3급 부정교합이 있고, 그 정도가 심해서 턱수술을 해야 된다고 판단이 되게 되면 그 전에 교정을 시작하게 됩니다. 그러면 3급 부정교합이라고 해서 모두 다 수술을 해야 하느냐? 그렇지는 않습니다. 3급 부정교합이 경미하게 있고 본인이 신경 쓰지 않으면 굳이 수술을 할 필요가 없겠죠. 하지만 반대로 그 정도가 크게 심하지 않더라도 주걱턱 증상으로 인해서 본인이 굉장히 스트레스받고 학교생활이나 사회생활에도 지장을 준다면 수술을 적극적으로 고려해 볼 수가 있겠습니다.

자, 그래서 이제 교정을 시작하게 되는데 사진에서 보시면 교정기를 붙이기 전인데요. 위아래의 관계가 아래 앞니가 약간 앞으로 나와 있죠. 그런데 교정을 진행하면서 어떻게 되느냐 하면, 아래 앞니가 위 앞니보다 훨씬 더 많이 나오게 됩니다. 이런 현상이 발생하면 아래턱도 같이 더 나와 보이게 되는 거죠.

자, 그러면 왜 이런 현상이 생기는 걸까요? 여러 가지 이유가 있는데, 가장 큰 이유는 아래 치아가 이렇게 앞으로 더 나오는 쪽으로 교정을 해야 아래턱을 후방으로 충분히 이동시킬 수가 있기 때문입니다. 그렇다면 이런 현상이 생기면서 또 같이 발생하는 다른 증상이 몇 가지 있는데요. 그중의 하나가 어금니의 물림이 좋지 않습니다. 왜냐하면 이것은 우리가 수술하고 난 다음에 물림이 좋은 방향으로 미리 교정을 하는 것이기 때문에, 수술하기 전의 턱 관계에서는 물림이 오히려 조금씩 불편해지는 것입니다. 그리고 아래 치아가 앞으로 나오면서 입을 다물기도 조금씩 더 힘들어지는 것이죠. 하지만 이 정도가 되면 얼마 지나지 않아서 수술을 하게 됩니다.

수술 날짜를 잡을 때 우리가 여러 가지 체크를 하는데, 그중 하나가 본을 뜨는 것입니다. 위아래 본을 뜨게 됩니다. 본을 떠서 아래턱을 뒤로 밀어 넣어 봅니다. 실제 수술을 하는 것처럼 간단하게 시뮬레이션하는 거죠. 본 뜬 것을 밀어 넣어 봤을 때 위아래의 물림에 문제가 없고 수술을 해도 되겠다는 판단이 서게 되면 수술 날짜를 잡게 되는 것입니다.

자, 이렇게 해서 수술을 마치고 난 다음 모습인데요. 수술 후 물림은 아주 정확하진 않지만 위치는 제대로 잡은 상태로 수술이 끝나게 됩니다. 그리고 수술이 끝난 다음에도 한동안 수술 후 마무리 교정을 하게 되는데요. 마무리 교정을 마치고 나면 교정이 완료되고 교정기도 제거하게 됩니다. 물론 얼굴 모양도 교정 시작 전에는 이렇게 주걱턱 모습이었는데, 수술 후에는 훨씬 더 개선되고 많이 예뻐진 모습입니다.

이상으로 오늘은 주걱턱 증상이 있는 분들 수술 전 교정할 때 아래턱이 점점 더 나오는 그런 현상의 원인에 대해서 말씀드렸고, 진단 방법과 수술 전에 본을 뜨는 과정에 대해서도 말씀드렸습니다. 수술 전 교정하느라 힘드신 분들 많으시죠. 오늘 영상이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 그리고 이 내용을 바탕으로 해서 주치의 선생님과 소통도 잘 하시고, 수술과 교정 모두 좋은 결과 있기를 바라겠습니다.

네, 오늘 영상 도움되셨다면 박열원장님의 치아교정TV 구독 신청 꼭 해주시고요. 좋아요와 알람 설정도 부탁드립니다. 그럼 저는 다음 영상으로 다시 찾아뵙겠습니다. 감사합니다.