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송곳니덧니 있으면 나이들어 고생하는 결정적 이유!

닥터프라임치과의원 · 박열원장의치아교정TV · 2022년 1월 12일

송곳니가 제 위치에 없으면 나이가 들수록 어금니 마모와 잇몸 부담이 커질 수 있습니다. 그래서 교정에서는 작은 어금니를 발치하고 송곳니를 내려 기능을 맞추는 방법을 쓰기도 합니다.

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발생하면 안 되요. 발생하게 되는 거예요. 꺼져 보이겠죠. 치아가 있으려면 그것뿐이면, 있는 뼈가 있는 부분 중에 나온 거예요. 거기를 뺀다 그러면 꺼져 보이겠죠.

안녕하세요. 박열원장입니다. 그림으로 나와야지 이해가 되는데요.

어금니 없이 살기, 이빨 없이 살기 이런 밸런스 게임이 있잖아요. 이렇게 옆으로 가거나 이렇게 할 때 송곳니가 먼저 닿는 분들이 좋은 거예요. 이렇게 먼저 닿아 줘야 나머지 앞니와 어금니가 보호가 돼요. 근데 이게 나이가 30, 40대까지는 상관이 없는데 50, 60, 70 넘어가면 이 송곳니가 없거나 이렇게 덧니인 분들은 이게 안 되거든요. 그러면 어금니가 마모가 되기 시작하는 거죠. 나이가 오십, 육십, 칠십 넘어가면 그쪽이 마모가 과도하게 되면서 씹기도 하고 잇몸뼈가 버티질 못해요. 그래서 이렇게 무너집니다. 그래서 나이가 들었을 때 굉장히 문제가 되죠.

굳이 따진다면 어금니 없이 살겠다, 밸런스 게임이니까. 송곳니는 발생하면 안 돼요. 제자리에 못 났다고 해서 발생하면 안 되고, 작은 어금니를 발치하고 위에 있는 송곳니를 아래로 내려서 그 치아를 제 위치로 내리는 거죠. 아예 송곳니 발치, 20대 밑에 있는 아이들이 있잖아요. 그런 아이들은 성장 중이니까 발생하게 되면 여기가 꺼져 보이겠죠. 송곳니 자체는 있지만 치아가 있으려면 그걸 받쳐 보이는 잇몸뼈가 있거든요. 거기를 뺀다 그러면 꺼져 보이죠.

기울기에 한쪽만 이렇게 범위가 있는데 이거를 뽑든지 그냥 놔둬도 이렇게 회전이 됩니다. 그래서 이렇게 돌아가요. 이제 얼굴이 삐뚤어지는 거죠. 환자분들은 이것 때문에 그건 모르지만 이런 이유로 인해 가지고 들어오시는 거죠.

나이 드신 분들이 성인이 되잖아요. 30, 40대 넘어가서 나이가 들게 되면 송곳니가 제 위치에 없고 위에 있거나 그걸 빼거나 그러면 나이가 되면서 이가 마모가 많이 돼요. 그래서 식사하는 데 어려움을 겪거나 심하게는 잇몸이 가라앉는 거죠. 제자리에 있고 제 위치에 치아들이 다 있으면 마모가 되는 속도가 아주 천천히 가고 오래 버텨주고 하니까 괜찮은데, 배열이 안 좋거나 이렇게 송곳니가 제 위치에 있지 않거나 위로 있게 되면 큰일이 힘든 거고 많이 닳게 되는, 또 이가 시려요. 그런 것도 어려운 부분이 되죠.

이렇게 송곳니가 있잖아요. 여기에 송곳니, 여기에 작은 어금니가 있고 이렇게 치아가 있는데, 제 위치에 있으니까 먼저 닿아 줘야 되는데 이건 못 한단 말이에요. 그러면 그 뒤의 치아를 뽑아요. 위에도 있고 아래도 저 뒤쪽에 있는 작은 어금니를 발치하게 되면 여기 공간이 생기잖아요. 생기면 그 공간으로 치아들이 이렇게 따라 움직이는 거죠. 이렇게 움직이면 아까 여기 있던 치아가 제 위치로 오게 되면 기능할 때 턱을 이렇게 움직일 때 먼저 닿아 주면서 그 보호 작용을 하는 거죠. 어금니를 뽑아도 그렇죠. 큰 어금니는 아니고 작은 어금니는 보통 자기의 특별한 기능이 없어요.

보통 우리가 식사를 하게 되면 음식물이 들어오잖아요. 그러면 앞니로 먼저 끊어요. 또 송곳니로 더 이렇게 뜯고 이렇게 한단 말이에요. 그래서 음식물의 크기를 좀 줄입니다. 줄이고 난 다음에 어금니로 굉장히 잘게 믹싱을 하는 거죠. 그렇게 되면 소화기가 편하게 되는 건데, 지금 말씀드린 것처럼 이 작은 어금니는 그런 역할이 특별하게 없습니다. 작은 어금니는 크게 역할을 하진 않고 앞니와 뒤에 보조적인 그런 역할을 하는 거기 때문에, 이런 필요에 의해서 이걸 뽑고 이 송곳니를 내려서 제 위치 시키면 잃는 것은 조금이고 얻는 것은 굉장히 크다고 볼 수 있습니다.

교정할 때 결국은 공간 싸움인데, 치아가 조금 틀어져서 약간 넓히면서 공간을 마련할 수 있는 경우는 발치 안 해도 돼요. 그런데 치아가 많이 삐뚤어져 있다든지 배열이 고르지 않은 게 굉장히 심하다 그러면 발치를 해야 됩니다. 예를 들어서 우리가 공원 가면 긴 의자 있잖아요. 그게 10명이 앉는 의자인데 만약에 12명이 와 있어. 12명이 앉았는데 편하게 앉을 수 있나요? 안 되잖아요. 똑같은 얘기예요. 2명이 빠져 줘야 10명이 편하게 앉습니다.

그건 상관없어요. 개수가 문제가 아니고, 있는 치아들이 잘 기능을 해서 최대한의 저작 효율을 내느냐 이게 중요한 거지, 수가 좀 더 많다 적다 이 문제는 아니고, 치아들이 배열이 잘돼서 최대한의 저작 효율을 발휘하느냐 못하느냐 그 문제가 중요합니다.

이상으로 오늘은 송곳니 덧니 교정하는 방법에 대해서 말씀드렸는데요. 송곳니를 빼지 않고 뒤에 있는 작은 어금니를 빼는 그 이유에 대해서 잘 이해를 하셨을 거라고 생각됩니다. 저는 다음 시간에 다시 뵙겠습니다. 감사합니다.

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