내가 비대칭의 기미가 좀 보인다고 의사가 생각하면, 뭐냐 하면 골격적인 부분을 봐요. 상황까지 같이 볼 수 있어요. 그런 경우가 있죠.

안녕하세요. 치아교정 전문의 박열 원장입니다.

자, 구내 사진 한번 볼게요. 이게 성인 사진인데요. 치아가 고르지 않고 턱도 왼쪽으로 틀어져 있죠. 이 사람이 초등학교 2, 3학년 때, 어렸을 때 모습은 어떤 모양이었을까요? 치아도 물론 고르지 않았을 거예요. 고르지 않으니까 똑바로 물지 못하고 왼쪽으로 이렇게 틀어서 물 거 아니에요. 치아가 고르면 똑바로 물리는데, 치아가 고르지 않으면 위아래 치아는 접촉 면적이 가장 넓은, 가장 잘 물리는 쪽으로 가게 돼요. 씹으면서 얼굴이 대칭을 지켜야겠다, 이런 생각은 안 해요. 그래서 이렇게 뒤로 쏠리게 되는 거죠.

이 사람도 여기서 보면 이렇게 해서 물어야 하겠다면 이쪽이 뜨잖아요. 또 이쪽으로 이렇게 물었을 때 뜬다고요. 그래서 한쪽으로 쏠리는 거예요. 이렇게 이해가 되나요?

아래만 이렇게 돌아가는 경우도 있고, 위도 같이 돌아가는 경우도 있어요. 아래만 옆으로 수평하게 이렇게 돌아가는 경우도 있고, 전체적으로 회전이 돼서 오이 모양으로 이렇게 돌아가는 경우도 있고, 그래서 이런 상황이 생겼다고 볼 수 있죠. 어릴수록 좋죠. 초등학교 때 교정하면 좋죠.

안면비대칭의 기미가 좀 보인다고 하는 의사는 뭘 보느냐 하면, 먼저 골격적인 부분을 봐요. 비율을 보는 거죠. 이건 교정이 아니라 수술을 해야 한다는 얘기가 나올 수가 있고, 그다음에 치아가 조금 풀어지게 하는 것 같고, 치아가 좀 엇갈려 있다면 치아적인 문제가 큰 거예요. 그러면 지금 교정하세요, 조기 교정하세요. 엄마가 “이거 내가 너무 어린데, 너무 일찍 안 하고 6학년 때 오면 안 될까요?” 하면, 가능성이 줄어듭니다. 지금 한 1년 정도 해서 비대칭의 원인이 될 수 있는 부분을 먼저 제거를 하세요, 이렇게 얘기가 될 수가 있죠.

비대칭 때문에 치아 배열은 좋은데 교정한다, 혹은 배열은 다 좋은데 비대칭이 있다, 교정만으로 비대칭을 고칠 수 있느냐? 전 아니라고 그래요. 교정으로 좋아지고 비대칭도 좋아지면 좋겠지만, 그렇지 않은 경우가 많죠. 그런데 치아 배열이 좋지 않으면서 비대칭이 같이 있는 분들이 있단 말이에요. 그런 분들은 배열은 어쨌든 고르게 해 줄 수 있거든요. 이걸 얻는 게 있기 때문에 환자는 어느 정도 만족도가 올라가요. 다음에는 이런 적절한 교정을 하면 어디까지 갈 건지 볼 수 있습니다.

배열이 조금 틀어지면서 감각 때문에 이런 거는 교정으로 많이 고칠 수가 있어요. 성인이 됐을 때 안면비대칭 환자가 있는데, 한 사람은 치아 배열이 좋은데 그렇지 않고 골격적으로 있는 거예요. 이거는 양악 수술을 해야 돼요. 그런데 치아 배열이 조금 틀어져서 생긴 경우, 양악 수술까지 할 필요는 없는데도 본인이 하겠다고 느끼는 경우 있잖아요. 그런 경우는 해야 되죠.

그런데 어렸을 때 조기 교정을 통해서, 앞에 나와 있죠? 여기로 나와 있는 그때 조기 교정을 하게 되면 안면비대칭으로 진행되는 일부 치아 배열의 틀어짐은 잡을 수가 있기 때문에, 양악 수술을 해야 될 사람의 일부는 줄일 수가 있어요. 보험으로 개선하는 이야기를 해도, 신중하게 봐야겠죠.

여러분들이 알아야 될 게 치아 배열이 안 좋으면 비대칭이 생길 수가 있다는 거예요. 그리고 교정하게 되면 치아 배열이 좋게 교정이 되면 얼굴 비대칭도 개선이 되느냐? 그렇지 않다는 거 말씀드리고 싶습니다. 그래서 치아 배열도 좋은데 비대칭이 있는 것 때문에 교정으로만 해결하고 싶다, 저는 동의하지 않습니다.

안면비대칭 상담할때 의사가 가장 먼저 보는 이것!