안녕하세요. 교정 전문의 박용우 원장입니다. 저번 시간에는 부정교합의 종류에 대해서 간단히 말씀드렸는데요. 오늘도 역시 부정교합의 종류에 대해서 자세히 말씀드리고, 환자분의 사례에 대해서도 설명드리겠습니다.

저번 시간에 말씀드렸듯이 부정교합의 종류에는 치아적인 부정교합과 위·아래턱 관계에 대한 골격적인 부정교합이 있다고 말씀드렸죠. 치아의 부정교합에는 덧니, 치아 사이의 틈새, 그리고 돌출입 등이 있었고요. 골격적인 부정교합에는 주걱턱, 무턱, 그리고 안면비대칭이 있다고 말씀드렸습니다. 그래서 어떤 사람의 부정교합 상태에 대해서 말을 할 때, 치아적인 부정교합의 요소와 골격적인 부정교합의 요소가 복합적으로 나타나게 되는 것이죠.

예를 들자면 A라는 사람은 치아적인 부정교합으로는 덧니를 가지고 있고, 또 골격적인 부정교합의 요소로는 주걱턱을 가지고 있을 수가 있습니다. 이런 사람은 덧니의 모습을 하고 있지만 골격적으로는 주걱턱의 외모를 하고 있게 되겠습니다. 또 B라는 분은 치아적으로는 돌출입의 요소를 가지고 있는데, 골격적으로는 안면비대칭의 부정교합 요소를 가지고 있을 수가 있습니다. 이런 분들은 돌출입의 증상을 보이고요. 앞에서 봤을 때는 안면이 많이 비대칭이 되어 있는 그런 얼굴 모습을 가지게 되겠습니다.

자, 여러분의 이해를 좀 더 돕기 위해서 여기 두 분의 사례를 비교해서 설명을 하겠는데요. 두 분 다 덧니를 교정하고 싶어서 병원에 오신 분입니다. 첫 번째 환자분은 치아적인 요소로는 덧니가 있고, 골격적으로는 아무런 부정교합이 없이 정상적인 외모를 가지고 있었습니다. 이러한 분들은 통상의 교정을 하는 방법대로 발치를 한 다음에 치아들을 가지런하게 해서 교정을 마무리하게 되는데, 이렇게 교정을 마무리하게 되면 보신 바와 같이 치아도 고르게 되고 얼굴 모양도 아주 조화롭게 개선이 됩니다.

그런데 B라는 분은 똑같이 치아는 덧니의 형태를 하고 있지만, 골격적으로는 주걱턱의 부정교합 요소를 가지고 있었습니다. 그래서 이런 분들은 앞의 경우와 마찬가지로 교정을 하게 되면 치아들은 고르게 되겠지만, 윗니와 아랫니가 거꾸로 물리는 반대교합의 결과를 가져올 수 있는 위험성이 있습니다. 왜냐하면 교정을 일반적으로 진행하더라도 골격적으로 주걱턱 증상을 가지고 있고 아래턱이 앞으로 나와 있기 때문에 위아래 치아들의 관계는 개선이 어렵거나 불가능할 수가 있기 때문입니다. 이해가 되시나요?

네. 그래서 이러한 분들은 이 골격적인 부정교합의 요소의 정도에 따라서 교정이 어렵거나 또는 교정이 불가능하게 됩니다. 그러면 이러한 분들은 어떠한 방법으로 이러한 문제를 해결할 수 있을까요? 한 방법은 교정을 보류할 수밖에 없는 경우도 있고요. 또는 덧니 교정을 진행함과 동시에 골격적인 부정교합을 해소하기 위해서 양악수술을 포함한 수술을 하게 됩니다. 그런데 모든 분들이 이와 같이 양악수술을 할 수는 없기 때문에, 이와 같은 상태에 있는 환자분들은 치료 여부를 결정할 때 어려움을 겪게 되는 것이죠.

그래서 치아의 부정교합이 있더라도 골격적인 부정교합의 요소가 경미할수록 교정적인 치료는 좀 더 쉽게 진행될 수가 있겠습니다.

자, 어떠신가요? 오늘은 부정교합의 종류에 대해서 좀 더 말씀을 드렸고, 치아적인 요소와 골격적인 요소에 대해서도 환자분의 사례를 통해서 설명드렸습니다. 많은 분들이 교정 상담 시에 치아만을 고민하시다가 골격적인 부정교합에 대해서 얘기를 들으시고 당황하시는 경우가 적지 않습니다. 비슷한 경우에 계신 분들께 오늘 제 영상이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 도움이 되셨다면 구독 신청도 많이 부탁드리고, 저는 다음 영상에서 다시 찾아뵙겠습니다. 여러분 감사합니다.

부정교합이 다양하고 때로는 치아교정이 불가능한 이유!