안녕하십니까. 원장입니다. 오늘은 앞니가 거꾸로 물리는 반대교합에 대해 말씀드리겠습니다.

반대교합이라고 하는 것은 사진에서 보시는 것처럼 앞니의 위아래가 거꾸로 물리는 것을 말합니다. 보통은 윗니가 아랫니를 살짝 덮는 것이 정상인데, 이렇게 아랫니가 윗니를 덮는 경우를 반대교합이라고 합니다. 전체적으로 모든 치아가 아래 치아가 윗니를 덮는 경우도 있지만, 앞니에서만 이런 경우가 생기기도 합니다. 이런 경우는 눈에 잘 띄기 때문에 교정 치료를 받게 되는 경우가 많은데, 때로는 한두 개의 치아가 거꾸로 물리는 것은 눈에 잘 띄지 않을 뿐더러 보호자들도 잘 모르고 있을 수도 있습니다. 그래서 치료를 받지 않거나 치료 시기가 늦어지는 경우도 있는데요.

그런데 이렇게 한두 개의 앞니가 반대교합으로 있는 것은 아래턱이 앞으로 나오게 하는 부작용도 있지만, 그보다 저작 기능이 한쪽으로 치우치면서 미세한 안면비대칭, 얼굴의 비대칭을 초래하기 때문에 역시 교정 치료의 대상이 됩니다. 영구치가 다 나오고 난 다음에, 예를 들어 중학교 1학년, 중학교 2학년, 고등학교 때도 이런 치아의 교정이 가능하지만, 상태에 따라서 치료 시기가 늦을수록 이미 턱이 약간 또는 어느 정도 상당히 돌아간 다음이기 때문에 치료를 한다고 하더라도 개선되는 정도는 턱이 돌아간 정도만큼 확실히 보장할 수가 없겠습니다.

따라서 영구치를 갈기 전인 혼합치열기, 그러니까 초등학교 3학년, 4학년 정도에서 1, 2개의 치아에 반대교합이 있을 때 이를 교정하게 되면 교정 기간도 짧고 아이도 쉽게 적응하기 때문에 오히려 더 좋은 방법이 될 수 있겠습니다. 이렇게 한두 개의 치아가 반대교합으로 있을 때 우리가 흔히 보는 교정기로 짧게는 4, 5개월, 길게는 1년 정도까지 교정하게 되면 위처럼 개선이 돼서 아래턱이 한쪽으로 치우쳐서 성장할 가능성은 크게 줄어듭니다.

이렇게 하고 나서 나중에 영구치가 다 나고 난 다음에, 예를 들어 초등학교 6학년이 되고 난 다음에 치아들이 덧니가 나오거나 그러면 그것은 이제 교정기를 붙여서 다시 본격적인 교정을 해야 합니다. 물론 자세한 것은 치아 상태를 검사해서, 이런 것을 영구치가 다 나온 다음에 같이 하는 것이 좋을지 아니면 미리미리 1차적인 교정을 하는 게 좋을지는 검사를 해봐야 알겠지만, 두 가지 경우가 모두 있을 수 있기 때문에 그 양쪽을 다 치료 가능성을 고려해야 합니다.

이상 오늘은 1개나 2개 정도의 앞니가 위아래가 거꾸로 물리는 반대교합에서 영구치가 다 나오기 전에 1차 교정이 필요한지, 아니면 나중에 영구치가 다 나온 다음에 하는 게 좋을지에 대해서 말씀드렸습니다. 이상 원장이었습니다. 감사합니다.

소아치아교정과 교정시기: 한두개앞니의 반대교합