돌출입교정, 이거 알고 하면 훨씬 마음편해집니다!

교정을 시작했는데 입이 통 안 들어가요. 이런 경우가 있잖아요. 그 기간이 짧게는 6개월, 길게는 1년도 걸려요. 뭐야, 아무것도 하는 거 없이 철사만 굵어지고 더 아프기만 하고, 입 변화도 없고, 심지어는 설명도 잘 안 해 줘.

안녕하세요. 교정 전문의 박열입니다. 반갑습니다.

돌출입이라고 한자어로 얘기하기도 하는데, 치아는 고른데 돌출된 분도 있고 치아가 토끼 앞니처럼 나온 분들도 돌출입이라고 해요. 본인들이 들쭉날쭉한 사람들도 있죠. 덧니도 있고 앞니도 많이 틀어져 있고 그런 분들도 입술이 이렇게 들린다고요. 그런 사람도 돌출입이라고 얘기해요. 그 세 가지 경우가 제일 흔한데, 그 세 가지 경우가 전부 다 양상이 달라요.

이분을 보면 처음에 한 6개월 정도 됐을 때 배열이 되면서 앞니 머리 부분이 살짝 들어가거든요. 초반에 한 5, 6개월 됐는데도 이런 분들은 느껴요. 처음에 아, 내 입이 좀 들어갔구나. 이런 분들은 왜 제 입이 안 들어가요, 이런 얘기 잘 안 해요. 그리고 이제 이 단계에서 한 6개월 동안은 이걸 바로 못 당겨요. 왜냐면 철사가 굵은 걸로 조금씩 옮겨가야 되는데, 그 기간은 환자가 보기에는 앞니가 왜 안 들어가나 싶거든요.

그럼 그동안 뭘 하고 있는 거냐. 도대체 이 치아 뒤에 치아들이 뿌리가 나란하지 않고 이렇게 엇갈려 있어요. 엇갈려 있다는 얘기는 지나가는 홈 있잖아요. 교정기 홈이 엇갈려 있는 거예요. 단단한 철사가 못 들어가요. 처음에 이렇게 돼 있던 것이 이렇게 되는 거죠. 그러면 뒤에 더 굵은 철사가 들어갈 수 있고, 얘가 이제 잘 휘청거리지 않고 뒤로 갈 수 있다는 얘기예요. 그래서 이 공간이 조금씩 줄어드는 거죠. 그래서 이 단계에서는 또 입이 들어가는 걸 느껴요.

이런 돌출입의 유형은 교정 전체 기간을 봤을 때 처음에 변화가 있어요. 6개월, 그다음에 6개월 변화가 없어요. 그다음에 나머지 1년 변화가 있어요. 이런 그래프를 그려요. 그려 주세요. 그런 거 있고.

자, 이분은 치아 자체가 돌출은 아닌데 덧니가 있고 하니까 입술 부분이 이렇게 들려 보여요. 퉁퉁하게 돌출입처럼 보일 수 있어요. 이런 분들은 여기 이제 발치를 하거든요. 발치하고 치아만 들어가면 입술이 개선이 돼요. 근데 이게 초반에 한 6개월, 7, 8개월 됐을 때는 금방 이렇게 들어갑니다. 요렇게 이분은 여기 들린 게 내려가니까 초반에 쭉 들어가고 후반에 별로 변화가 없어 초반에 많이 좋아하죠. 질문이 나와요. 하나도 어려운 거 아니고 그냥 하시면 되는 거고.

그다음에 이제 아까 물어보신 것처럼 교정을 시작했는데 입이 통 안 들어가요. 이런 경우가 있잖아요. 그런 경우는 이제 이런 경우예요. 치아는 고른데, 뒤틀린 것도 없어. 전체적으로 치아가 뻗어 있어서 이런 거예요. 이런 거는 뒤쪽 치아들이 나란해져야 돼요. 나란하게 되면 그때 비로소 이렇게 들어간단 말이에요. 그 기간이 짧게는 6개월에서 길게는 1년도 걸려요. 아까 본 것처럼 철사가 굉장히 가는 거에서 뭐 다섯 단계, 열 단계까지 옮겨 가야 되잖아요.

환자가 봤을 때는 뭐야, 아무것도 하는 거 없이 철사만 굵어지고 더 아프기만 하고, 입 변화도 없고, 심지어는 설명도 잘 안 해 줘. 거기다가 이 아이 말이 들어? 아이가 내성적인 거죠. 근데 이제 이런 분들은 굵은 걸로 옮겨졌고, 그러면 그다음부터 이제 공간이 없어집니다. 그래서 이런 분들은 어떤 그래프를 그리냐 하면 초반에 거의 없어요. 한 1년까지도 그 끝에 이렇게 올라가요.

이런 분들은 특히 초반에 설명이 필요해요. 제일 많이 물어보는 게 그거예요. 왜 이게 입이 안 들어가느냐. 근데 이제 의사들도 성향이 다 있기 때문에 태생적으로 설명하기 싫어하는 분도 있어요. 그러면 이제 환자들은 사실 어렵죠. 이런 부분을 환자한테 설명을 하는 게 제일 중요해요. 특히 아까 세 번째 같은, 초반 변화가 없는 거에 해당되는 분들은 의사한테 내가 그런 경우냐 물어보고, 그런 경우는 설명을 좀 듣고 조금 느긋하게 생각할 필요가 있습니다.