안녕하세요. 박열 원장입니다. 오늘은 덧니교정에 대한 말씀을 드리겠습니다.

여러분 주변을 보시면 아이들 중에 덧니가 있는 아이들이 꽤 있는데요. 특히 송곳니가 덧니인 아이들이 많이 있습니다. 요즘은 교정을 많이 받으셔서 그래도 예전만큼 많지 않지만, 덧니가 있는 아이들이 눈에 띄고 또 고등학생들, 대학생들뿐만 아니라 성인들도 덧니가 있는 분들이 있습니다. 오늘은 이분들에 대한 얘기를 좀 해보겠습니다.

덧니가 있으면 이렇게 심한 경우도 있고, 또 이 정도로 심하지는 않지만 한쪽에 약간 덧니로 나 있는 경우도 있는데요. 이렇게 덧니가 있으면 일단 치아 배열이 고르지 않기 때문에 웃을 때 자신 있게 웃지를 못하고, 또 자신 있게 웃어도 자연스럽지 못한 인상을 상대에게 줄 수가 있습니다. 그래서 이러한 심리적인 이유 때문에 교정을 생각하시는 분들이 많으신데요.

자, 그러면 이러한 덧니는 과연 심리적인 문제만 있을까요? 그렇지 않습니다. 장기적, 중기적으로 기능적인 문제도 여러 가지가 있는데요. 여러분들 잘 모르실 텐데 하나씩 짚어보겠습니다.

먼저 이렇게 덧니가 있으면 그쪽으로 칫솔이 잘 닿지 않기 때문에 양치가 잘 안 됩니다. 칫솔질이 잘 안 돼서 충치가 생기기 쉽고, 충치를 치료한다고 하더라도 치아 표면이 보이게 되는 것은 아니기 때문에 그 부위에 2차 충치가 생길 위험성이 많습니다. 그리고 2차 충치가 생기게 되면 치아를 갈아내는 부위가 다시 더 넓어지기 때문에 치료한 재료와 잇몸 사이의 거리가 가까워집니다. 그렇게 되면 성장하고 성인이 됨에 따라서 잇몸 상태가 나빠질 수 있습니다. 잇몸 상태가 나빠지면 그 부분에 잇몸병 세균들이 잘 서식하게 돼서 입냄새도 잘 나게 됩니다.

그리고 그뿐만 아니라 덧니가 있으면 나머지 치아들의 배열도 안 좋은 경우가 많습니다. 그렇게 배열이 안 좋으면 위아래 물림새, 교합이 안 좋기 때문에 저작 기능이 약화되고 때로는 소화가 잘 안될 수도 있겠습니다. 그리고 교합이 안 좋으면 씹을 때 힘이 들어가게 되고 턱관절이나 턱관절 주변의 근육이 많은 일을 하게 됨에 따라서 턱이 뻐근하거나 턱관절 질환에도 노출될 수가 있고요.

또 좌우에 덧니의 정도가 다르거나 한쪽으로만 덧니가 되는 경우는 그쪽으로 중심선이 치우치면서 얼굴 전체가 틀어지고 보다 큰 비대칭 증상이 발전될 수 있겠습니다. 이해되시나요? 그리고 이렇게 심한 덧니의 경우에는 교정을 한다고 하더라도 이런 라인을 맞추지 않으면 뿌리가 사진에서 화살표로 표시한 부분인데요. 덧니의 뿌리가 어느 정도 노출되는 것은 감수해야 합니다.

자, 이렇게 해서 덧니를 교정하게 될 때 발치를 하고 교정을 한다는 얘기를 들어보셨나요? 덧니가 심한 경우에는 전체적으로 공간이 모자라기 때문에 특정 치아를 짝수로 발치하고 그 공간을 활용해서 나머지 치아들과 덧니를 고르게 배열합니다. 그런데 송곳니가 덧니라고 해서 송곳니 덧니를 발치하는 것은 아닙니다. 왜냐하면 송곳니는 덧니로 나 있더라도 얼굴 뼈의 성장을 가이드하는 그러한 중요한 역할을 하고, 뿌리도 길기 때문에 전체 얼굴의 기둥과 같은 역할을 합니다. 따라서 덧니로 나 있더라도 송곳니를 뽑는 것이 아니고 그 뒤에 있는 작은 어금니를 발치하고 그 자리로 치아를 가지런하게 배열을 합니다.

그런데 어릴 때 교정을 하면 발치를 안 하고 교정을 해도 된다 이렇게 알고 계신 분들도 있는데요. 맞는 말씀입니다. 하지만 덧니의 정도가 너무 심한 경우에는 어릴 때라도 발치를 하고 교정해야 하며, 무리하게 비발치로 교정을 하게 되면 치아 배열은 고르게 되는데 돌출입의 인상을 남길 수가 있겠습니다. 저는 강남역에서 20년 가까이 교정 진료를 하고 있는데요. 요즘에도 교정으로 오는 많은 대학생들 중에 어렸을 때 교정을 비발치로 하고는 나중에 치아는 고르게 되는데 입이 나와서 항상 콤플렉스였다고 그렇게 얘기하는 학생들이 많습니다. 이러한 학생들은 다시 회원의 와서 발치를 하고 교정을 해서 돌출입을 개선하는 치료를 하는 경우가 많은데요. 이와 같이 덧니교정은 어렸을 때 시행할 때도 치아 배열뿐만 아니라 전체적으로 웃을 때 모습이 입도 나오지 않게 신중하게 고려해야 하겠습니다.

자, 또 한 가지 물어보시는 것들이 덧니를 투명교정으로 하겠다고 하시는 분들이 계신데, 그것은 교정 원리상 어렵습니다. 덧니교정의 경우는 비발치도 그러하고 특히 발치의 경우는 치아의 이동 거리가 많고 뿌리가 충분히 이동을 해 줘야 합니다. 그런데 투명교정은 교정 장치의 원리상 뿌리를 긴 거리만큼 이동시킬 수가 없습니다. 그래서 덧니의 경우는 투명교정으로 교정하시는 것은 아주 심사숙고하셔야 하겠습니다.

자, 이상으로 오늘은 덧니교정에 대해서 말씀드렸는데요. 첫 번째로 덧니교정은 심미적인 이유뿐 아니라 기능적인 이유에서 교정이 반드시 필요하다는 말씀 드렸고요. 두 번째로는 덧니교정은 어렸을 때 할 수 있고 비발치로 가능한데, 그 정도가 심하지 않을 경우에는 비발치 가능성이 있다는 말씀이고, 정도가 어느 정도를 넘었을 때는 발치로 교정을 해야 합니다. 그리고 발치하는 치아는 송곳니가 아니고 그 뒤에 있는 작은 어금니를 발치한다는 말씀도 드렸고요. 투명교정으로 덧니를 교정하는 것은 많은 한계가 있기 때문에 심사숙고하셔서 잘 선택하시기 바랍니다.

어떠신가요? 덧니교정에 대해서 궁금해하시던 분들 많이 이해가 되셨나요? 제 영상이 도움이 되셨으면 좋겠고요. 오늘 영상 도움이 되셨다면 박열원장의 치아교정 TV도 구독 신청 많이 해주시고 좋아요와 알람 설정도 부탁드리겠습니다. 저는 다음 영상에서 다시 뵙겠습니다. 여러분 감사합니다.

덧니교정, 꼭 해야 하나요? (발치, 투명교정, 재교정)