또, 안녕하세요. 닥터프라임치과 박열 원장입니다. 오늘은 초등학교 5학년 학생이 작은어금니가 잇몸 천정에서 나와요 하는 그런 문제로 치과로 오신 경우입니다. 이 경우의 치아교정에 대해서 말씀드리겠습니다.

사진에서 보시면 입을 벌리고 찍은 사진인데, 여기 작은어금니가 있고 큰어금니가 있습니다. 원래는 작은어금니가 한쪽에 2개씩 있는데요. 여기는 하나 있고 큰어금니가 있고, 작은어금니가 없죠. 한번 보시면 치아는 큰앞니, 작은앞니, 송곳니, 작은어금니, 또 작은어금니, 큰어금니, 또 큰어금니 이렇게 있습니다. 그 뒤에 나는 것이 사랑니죠. 이쪽도 보면 큰앞니, 작은앞니, 송곳니, 작은어금니 두 개, 큰어금니 하나 더 있습니다. 뒤에 지금 보이지는 않는데, 여기 자리에 작은어금니가 나와야 하는데 자리가 없어서 나오질 못하고 있습니다.

원인은 원래 작은어금니싹이 이 안쪽으로 위치해 있을 수도 있고, 대부분의 경우는 이 뒤에 있는 큰어금니가 어떤 원인에 의해서 앞으로 치고 들어와서 이 자리를 뺏긴 것입니다. 그래서 나오지 못하고 있는 것이죠. 여기 약간 잇몸이 부어 있고, 약간 잇몸 안쪽이 살짝 솟아있는 것이 보입니다. 한 달 정도가 지난 다음의 사진입니다. 치아가 살짝 머리를 내밀고 있죠. 하지만 이것은 그대로 둔다고 이 치아가 자기 자리로 들어와서 배열이 되지는 않습니다.

이렇게 되면 얘가 지금 초등학교 5학년인데 양치가 제대로 안 되겠죠. 그리고 이 치아는 큰어금니로서 아주 중요한 치아가 되겠습니다. 그래서 이 부분이나 이 부분에 잘 썩게 되고, 나이가 더 들어가면 잇몸도 굉장히 나빠지게 되겠죠. 그래서 더 늦지 않게 바로 교정을 들어갔습니다.

그리고 또 하나 중요한 것이 단지 치아 배열만이 문제가 아니고, 좌우 치아들 간의 폭경이 중요합니다. 작은어금니에서 작은어금니까지, 큰어금니에서 큰어금니까지 이 폭이 상당히 중요한데, 이게 어떤 의미를 가지냐 하면 이 작은어금니가 제자리를 잡지 못하기 때문에 여기 작은어금니와 큰어금니가 안쪽으로 쓰러집니다. 안쪽으로 쓰러지면 이 폭경이 좁아지게 되는 것이죠. 좌우 폭이 좁아집니다.

그러면 윗니가 아랫니를 정상적으로 덮어줘야지 정상이거든요. 그런데 위가 좁아지니까 아래턱이 좌측이나 우측으로 쏠려서 물리게 됩니다. 그러면 어떻게 될까요? 아래에 비대칭이 생기는 거죠. 안면비대칭이 초래되는 것입니다. 그래서 우리의 목표는 이 작은어금니를 자기 자리로 교정하는 것이고, 위 폭경을 넓혀서 아래 치아들이 윗니 안쪽으로 들어와서 안면비대칭이 생기지 않도록 교정하는 것이 목표가 되겠습니다.

자, 그 다음에는 진행사진을 보겠습니다. 교정기를 붙이고요. 여기 보시면 스프링같이 생긴 것이 있습니다. 스프링은 작은어금니와 큰어금니에 교정력을 가해서 이 작은어금니가 제자리로 나올 수 있도록 공간을 넓혀주는 그런 역할을 하는 것입니다. 물론 이 치아에만 힘이 가는 것이 아니고 교정기와 교정 철사를 통해서 이 치아들도 다 조금씩 움직이게 되는 것입니다. 움직이면서 전체적으로 이 둘레가 넓어지는 과정을 겪게 됩니다.

그래서 공간이 충분히 확보되면 교정기를 붙여서 제자리로 배열하게 되는 것이죠. 이렇게 배열이 되고 나면 이 부분에 충치가 생길 확률도 현저하게 감소되고요. 좁아졌던 둘레가 정상으로 되기 때문에 아래턱이 한쪽으로 쏠려서 비대칭이 생기곤 하는 가능성도 없어집니다.

예, 치료 후의 모습이고요. 다시 한번 보시겠습니다. 처음에 이쪽 작은어금니가 잇몸 속에 갇혀서 나오지를 못하고 있죠. 그래서 교정기를 붙이고 넓게 교정을 해서 이 치아도 배열이 되고, 또 아래턱이 한쪽으로 비뚤어지는 안면비대칭도 예방하고 이런 일거양득의 치료 효과를 거둘 수가 있었습니다.

이상 저는 닥터프라임치과의 박열 원장이었고요. 오늘 제 말씀이 도움이 되셨다면 좋아요와 구독 버튼 부탁드리겠습니다. 감사합니다.

[치아교정] 초등학교5학년 치아교정(이빨이 입천정으로 나와요!)