안녕하세요. 교정 전문의 박열 원장입니다. 오늘은 돌출입의 증상과 그 치료 방법에 대해서 말씀드리겠습니다. 영상 보시는 분들 중에도 돌출입 증상이 있으신 분들 많으시죠? 네, 저희 치과에도 돌출입으로 교정하러 오시는 분들이 가장 높은 비중을 차지하는데요. 이러한 분들은 어떤 문제 때문에 스트레스를 받고 또 교정치료를 생각하게 되신 걸까요?

돌출입을 나타내는 원인은 앞니들이 앞으로 뻗어 있기 때문입니다. 남들보다 앞니들이 뻗어 있게 되면 인물 식별이 힘들거나 입을 다물 때 부자연스럽거나 하는 증상이 나타나게 됩니다. 때로는 앞니가 고르지 않은 경우도 있고, 또 덧니가 있을 수도 있고, 또 어떤 분들은 치아는 고른데 앞으로 뻗어 있기만 한 분들도 있습니다. 이 모든 경우가 돌출입 증상에 포함되겠습니다.

이렇게 치아들이 앞으로 뻗어 있게 되면 입을 다물 때 부자연스럽게 보이고, 또 화난 듯이 보이기도 하고요. 너무 똑똑해 보일 수도 있습니다. 주변 사람들이 무뚝뚝해 보인다고 하거나, 또한 화났냐고 물어보거나 할 때 이런 분들은 스트레스를 많이 받게 되는데요. 더구나 본인이 성격이 내성적이라고 한다면 이 스트레스를 좀 더 받게 됩니다.

자, 그래서 이분들이 치과에 와서 교정치료를 통해서 얻고자 하는 목적은 무엇일까요? 네, 당연히 앞니가 들어가서 돌출입이 개선되고, 입을 편하게 다물 수 있고, 얼굴이 좋아 보인다는 이런 얘기를 듣는 것이 되겠습니다. 뿐만 아니라 옆모습도 좀 더 세련되고 보기 좋은 모습으로 개선되는 것이 이분들의 교정 목표가 되겠습니다.

자, 그렇다면 우리가 교정을 통해서 이러한 돌출입을 개선할 때 가장 중요한 것이 앞니가 후방으로 이동해서 앞니가 들어갈 수 있는 공간을 확보하는 것인데요. 그것이 바로 작은 어금니를 발치하는 것이 되겠습니다. 보통 상하좌우로 4개를 발치하는 경우가 가장 많은데요. 이렇게 발치한 공간을 통해서 앞니들이 후방으로 이동하게 되면 돌출된 입이 들어가게 되고, 옆모습이나 윗입술, 아래입술 부분이 모양이 좋은 방향으로, 그리고 보다 예쁘고 자연스럽게 변하게 되는 것이 돌출입 교정의 원리가 되겠습니다. 이해가 되시나요?

자, 그럼 본격적으로 교정 과정에 대해서 한번 알아보겠습니다. 여러 가지 다양한 증상과 현상들이 교정치료 중에 일어나는데요. 공통적으로 모든 돌출입 환자분들이 교정 과정에서 겪게 되는 과정에 대해서 간단하게 설명드려 보겠습니다.

먼저 전체 돌출입 교정을 4단계로 나눠 보면요. 첫 번째는 발치 후 초기 배열 과정이 되겠고, 이 과정은 처음부터 6개월 정도까지의 기간이 되겠습니다. 이 기간 동안에는 발치 후에 약간씩 풀어져서 또 앞니가 고르게 되고, 발치를 했기 때문에 초기에 입이 약간 들어가는 느낌을 받을 수 있습니다. 그래서 환자분들은 교정을 시작하고 변화가 일어나기 시작한다는 생각에 만족도가 높은 상태가 되겠습니다.

이 과정에서는 환자분들이 교정에 대해서 잘 모르고 또 초기에 적응하는 과정이기 때문에 궁금한 것이 많이 있을 수가 있는데, 이러한 것은 항상 의사나 스태프 선생님들에게 물어보시기 바랍니다. 왜냐하면 중간에 궁금한 것이 있으면 교정 과정에 대해서 걱정이 되고 또 불안감이 생길 수도 있기 때문에 항상 궁금한 것은 많이 물어보시고 치료하는 의사와 소통 관계를 친밀하게 해두는 것이 필요한 그런 과정이 되겠습니다.

자, 그리고 1단계가 끝나면 2단계는 6개월에서 1년 정도에 이르는 시기가 되겠는데요. 이 시기는 아쉽게도 눈에 띄게 두드러지게 변화가 발생하는 그런 단계는 아닙니다. 이 시기는 치아의 뿌리들이 나란히 되는 과정이 되겠습니다. 따라서 일반인인 환자분들이 봤을 때는 눈에 띄는 변화를 느끼지 못하기 때문에 환자분이 지루해하고 또 교정이 진행이 더딘 것 아닌가 하는 걱정도 될 수 있는 그런 과정이 되겠는데요.

이 두 번째 단계에서 뿌리들이 나란히 잘 배열이 되어야지 그다음 3단계부터 본격적으로 앞니의 이동이 신속하게 그리고 효과적으로 일어날 수가 있는 것입니다. 이 두 번째 단계에서는 환자분들이 잘 물어보시는 것이 발치한 공간이 언제부터 줄기 시작하나요, 교정이 더딘 것 같아요. 이렇게 물어보시는 경우가 더러 있습니다. 따라서 이 두 번째 단계에서는 환자분들이 걱정하지 않고 지루해하지 않게 설명이 필요한 그런 단계가 되겠습니다.

자, 이렇게 지루한 두 번째 단계를 지내고 나면 드디어 세 번째 단계가 되는데요. 이 단계에서는 본격적으로 앞니가 후방으로 이동하게 되겠습니다. 세 번째 단계가 되면 지루해하던 환자분들도 돌출입이 조금씩 본격적으로 들어가는 것을 느끼게 되고, 뿐만 아니라 주변 사람들이나 가족들이 “입이 좀 들어간 것 같다”, “턱선도 갸름해진 것 같다” 이런 얘기를 자주 듣게 되는 시기가 바로 이 3단계가 되겠습니다.

이 3단계는 보통 1년에서 2년 정도까지의 기간이 되겠는데요. 이 기간 동안 본격적으로 많은 발치 공간이 닫히면서 앞니가 후방으로 이동하게 됩니다. 환자분은 가장 교정의 변화를 많이 느끼는 시기가 되겠죠. 그런데 일부 환자분들에서는 이러한 3단계에서 발치 공간이 닫히다가 끝부분에 가서 약간의 공간이 미리 남은 채로 잘 닫히지 않고 교정 시기가 길어진 경우도 많은데요. 이렇게 발치 공간이 마지막에 잘 닫히지 않는 이유는 위아래 치아의 맞물림이나 골격적인 문제라든지, 아니면 치아의 크기가 조금씩 다르다든지 하는 여러 가지 문제가 있을 수 있습니다. 이러한 경우라면 환자분들께서는 교정 시기가 길어지는 것에 대해서 불안감을 가지게 될 수 있기 때문에 좀 더 자세한 설명이 필요하겠습니다.

자, 이렇게 공간이 다 닫히고 나면 마지막 4단계는 위아래 치아의 맞물림을 확인하고, 맞물림이 편하지 않다면 좀 더 편안하게 교합을 교정해 주는 그런 마무리 단계가 필요한데요. 이 마무리 단계는 3개월에서 4개월 정도 소요가 되겠습니다.

오늘 보여드린 사진은 20대 후반의 돌출입 증상을 가진 여자분의 치료 과정이었는데요. 교정 전에는 입이 하나 보이고 무뚝뚝해 보이는 그러한 인상이었는데요. 교정 후에는 아주 세련되고 부드러운 인상으로 변하게 되었습니다.

자, 어떠신가요? 오늘은 돌출입의 증상과 일반적인 돌출입 교정 치료의 과정에 대해서 간단하게 요약해서 말씀드렸습니다. 일반인 여러분들이 알고 있는 것처럼 돌출입이라고 해서 다 똑같은 것이 아니고 굉장히 다양하게 증상들이 나타나고 교정 치료 방법은 조금씩 달라집니다. 하지만 오늘 말씀드린 이러한 과정은 어떠한 다양한 돌출입을 가지신 분이라도 공통적으로 겪게 되기 때문에 돌출입 증상을 가지신 분들은 오늘 내용을 잘 이해하고 계신다면 앞으로 교정치료를 받으실 때 진행에 도움이 되실 것입니다.

오늘 영상도 도움이 되셨다면 박열원장의 치아교정TV도 구독해 주시고요. 저는 다음 영상에서 다시 찾아뵙겠습니다. 여러분 감사합니다.

돌출입 교정과정 요약설명(가장 일반적인 돌출입사례)