신경치료를 중간에 멈췄는데 다시 진행할 수 없나요?
해당 치료를 진행하는 중에
통증이 줄거나 일정이 맞지 않는 등의 이유로
중단하는 경우가 있습니다.
이후 특별한 불편이 없어 그대로 지내다가
나중에 치과를 다시 찾아오시기도 해요.
치아 안에는 신경이 제거된 빈 공간이나
감염된 조직이 남아 있을 수 있는데요.
시간이 흐르다 보면 임시 충전재가 떨어지고
침과 세균이 치아 내부로 들어가면서
충치와 염증이 더 진행되기도 합니다.
이로 인해 오랜만에 치과를 찾았을 때
발치가 필요하다는 설명을 듣고 나서
아직 젊은 나이임에도
임플란트를 해야 한다는 사실에
부담을 느낄 수 있어요.
그전에 마지막으로 시행해 볼 수 있는
신경치료를 다시 이어갈 수 있는지는
중단 기간만으로 정하지 않는답니다.
치아를 못 살린다는 말은 바로 발치해야 한다는 뜻인가요?
이렇게 표현하는 경우는
대게 치아 내부 신경이 괴사했거나
이미 신경이 제거된 상태를 의미합니다.
치근 상태가 괜찮고
치아를 복원할 만한 구조가 충분히 남아있다면
재신경치료와 보철 치료를
시도해 볼 만한 가능성이 있습니다.
따라서 신경이 문제 된다는 사실만으로
발치가 확정되는 건 아닙니다.
반면 치근 끝 염증이 매우 크거나
치관부가 심하게 무너진 경우,
감염이 치근 주변까지
광범위하게 확산된 상태라면
보존 가능성이 낮아질 수 있습니다.
이전 신경치료 과정에서
치근관이 좁거나 구조가 복잡하거나
막혀 있다고 확인된 경우도
치료 계획에 영향을 줍니다.
같은 표현을 들었더라도
실제 발치 이유는 환자마다 다를 수 있으므로
검사 자료를 토대로 한
구체적 설명을 들어보시길 바래요.
어떤 상태일 때 보존하기 어려운가요?
치아에 세로 방향의 금이 생겼다면
그 틈으로 세균이 계속 침투하기 때문에
장기간 유지하기 어려운 경우가 많습니다.
충치가 잇몸뼈 아래까지 깊게 진행되어
보철물을 지탱하기 어려운 상황도
예후가 좋지 않을 수 있고요.
치근 주변의 염증으로
잇몸뼈가 많이 소실되었거나
치아가 심하게 흔들리는 상태 역시
발치를 검토해 봐야 합니다.
치관확장술 같은 술식으로
보철을 씌울 수 있는 경우가 있지만
치료 후 치아가 지나치게 짧아지거나
치근에 부담이 많이 간다면
오래 사용하기 어려울 수 있습니다.
자연치 유지가 중요하긴 해도
반복적인 염증과 파절 가능성이 높다면
치료 기간과 비용에 비해
불리한 결과가 나올 수 있으니
적절한 판단이 필요해요.
발치 전에 한 번 더 시도해 볼 만한 치료가 있나요?
기존 신경치료가 마무리되지 않았거나
내부 감염이 남아 있을 시에는
재신경치료를 검토할 수 있습니다.
내부를 재개방하여 문제가 생긴 충전재와
감염 조직을 제거하고 치관을 세척한 뒤
빈틈없이 충전하는 방식이에요.
끝에 염증이 남아 있으나
일반적인 재신경치료만으로
접근하기 어려울 때는
치근단 절제술 같은 방법이 고려되기도 합니다.
다만 모든 경우가 대상이 되는 건 아니긴 해요.
치근 파절 여부, 충치 범위, 남은 치질,
잇몸뼈 높이, 재치료 접근 가능성도
살펴봐야 해서요.
발치를 권유받았다면
어느 부분 때문에 회복하기 어려운지,
재신경치료를 했을 때 예상되는 예후가 어떤지
질문해 보셔도 좋습니다.
설명을 들어도 판단이 어렵다면
다른 치과에서 추가 의견을 들어보셔도 돼요.
20살에 임플란트를 하는 것은 너무 이른가요?
턱뼈 성장이 끝났고 상태가 안정적이라면
나이가 어리다는 이유로
임플란트를 할 수 없는 건 아닙니다.
다만 개인별 성장 시기가 다르기 때문에
얼굴과 턱뼈의 성장이 끝났는지
확인하는 과정이 필요해요.
20살이어도 턱뼈 성장이 끝난 경우가 있고
그렇지 않은 경우가 있으니까요.
아직 성장 중인 상태에서 식립하면
주변 자연치의 위치가 달라지는 반면
뼈와 결합한 임플란트는 같은 자리에 남아
서로 높이 차이가 생길 수 있습니다.
성장이 완료되었고 잇몸과 뼈가 건강하다면
수술 후 골유착에는
유리한 조건을 갖춘 경우가 많습니다.
20대 임플란트를 하는 경우에는
앞으로의 긴 기간 동안
어떻게 관리할지도 중요합니다.
젊다는 이유만으로
치료를 굳이 미룰 필요는 없으며
보존할 만한 여지가 남아있는지는
충분히 확인한 후 선택하시길 바래요.
발치 후 빈자리를 그대로 두어도 되나요?
살리기 힘든 부분을 발치한 뒤에 생긴
빈 공간을 오래 방치하면
인근 치아가 빈자리 쪽으로 기울거나
맞은편 치아가 내려올 수 있습니다.
그럼 저작 균형이 달라지면서
나중에는 식립할 공간이 부족해질 수도 있어요.
발치 부위의 잇몸뼈는 서서히 흡수되므로
치료 시기가 늦어질수록
뼈이식이 필요할 가능성도 커질 수 있는데요.
바로 진행하기 어렵다면 임시 보철이나
공간 유지 방법을 검토할 수 있습니다.
위치와 결손 부위에 따라
브릿지, 교정이 대안이 되기도 하지만
상황에 따라 적용 가능 여부가 달라집니다.
발치 시점부터 빈자리를
어떠한 방식으로 대체할지 계획해둔다면
이후에 생길만한 문제를 예방하는 데
도움이 될 것입니다.
20대 임플란트 하면 평생 사용할 수 있나요?
반영구적이라고 말씀드릴 수 있겠군요.
인공치아여서 충치가 생기지는 않지만
잇몸 관리가 잘 안되면
주위염이 발생할 수 있습니다.
증상이 오래 이어지면 지지하는 뼈가 감소하며
심한 경우 고정력이 약해져
재식립이 필요해질 가능성도 있어요.
이갈이와 이악물기를 자주 하거나
한쪽으로만 씹는 습관이 있다면
어버트먼트 풀림, 파절 가능성도 높아지죠.
본체가 안정적으로 유지되더라도
위에 연결된 크라운이
마모되어 교체가 필요할 수 있어요.
정기검진으로 보철물의 마모 여부,
어버트먼트 조임 상태, 잇몸 염증,
주변 뼈의 변화를 확인해 봐야 합니다.
20대 임플란트는 사용할 기간이 긴 만큼
관리가 매우 중요하다는 점 강조 드리고 싶네요.
나이만 놓고 임플란트가 너무 빠르다고
판단할 필요는 없답니다.
먼저 신경치료를 다시 이어갈 수 있는지,
치근에 금이 가있지는 않은지,
뼈의 양이 충분한지를 체크해 보세요.
살릴 가능성이 있다면 살리되
회복시키기 어렵다는 판단이 나왔을 때는
임플란트를 고려해 보시면 될 것 같습니다.
검사 자료와 예상 예후를 충분히 비교한 뒤
결정하면 부담을 한결 덜어낼 수 있을 거예요.
임플란트 발치 통증 얼마나 오래 지속되나요?
라미네이트 이시림 심할까봐 걱정됩니다.