영등포동 치과 사랑니 발치 후 식사, 언제부터 가능할까? ft. 하치조 신경관

"사랑니가 올라오는 거 같은데, 꼭 뽑아야 될까요?"

지치에 대해서 고민을 갖고 계신 분이 많죠.

진짜 뽑는 게 좋은지,

뽑아야 된다면 언제 하는 게 좋은지,

혹여 치료 후 붓기나 통증으로 이어지진 않을까

.

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정말 다양한 고민과 걱정으로 이어집니다.

이러한 걱정을 조금이라 덜 수 있도록,

관련된 정보를 준비해 봤습니다.

도움이 될 수 있도록 자주 질문하는 것으로 뽑아 봤는데,

오늘은 영등포동 치과 에서는 하치조 신경관과

거리적으로 가까울 때 왜 문제가 되는지,

사랑니 발치 후 식사 언제부터 가능한지에

대한 이야기를 들려드리려 합니다.

1. Inferior Alveolar Nerve

영등포동 치과 에서 준비한 사진을 보시면

하악공에서 하악관 속으로 들어가 악골 내를 주행하는 하치조 신경이 관찰됩니다.

지치가 잇몸뼈 내에 매복되어 있거나

위치가 불량할 경우에 거리적으로 가까워 문제가 되곤 합니다.

하치조 신경이라는 구조와 가까워지게 되면

진료 과정에서 필요한 거리를 충분히 확보할 수 없습니다.

그럼 구조 손상으로 이어질 수 있는데

감각 이상 문제를 야기할 수 있어 주의를 요해야 됩니다.

손상될 경우에는 마취가 안 풀린 듯한 마비감,

화끈하고 찌릿하며 저린 듯한 다양한 느낌이 들며

복합적인 증상이 나타납니다.

대개 일반적으로 파노라마 사진을 찍어 확인하는데,

하치조 신경 본간은 X선 사진에

하악관이 찍히므로 주행을 파악할 수 있으나,

구치지, 절치지는 X선에 찍히지 않으며

분지 직후에는 비교적 굵기 때문에 악골 내

영향을 미칠 수 있는 치료 시에

구조를 정확하게 파악할 필요가 있습니다.

그래서 삼차원적인 자료인 CBCT를 함께 찍어

세밀하게 관찰을 진행하게 되죠.

그 과정을 영등포동 치과 에서 준비한

예시 자료를 보면서 설명해 드리겠습니다.

2. 예시 케이스

영등포동 치과 예시 케이스

초진 : 문제 분석 단계

제가 준비한 파노라마 사진을 보시면

우측 위아래 모두 지치가 매복되어 있습니다.

상악은 비교적 곧게 올라오고 있었으나,

하악은 수평으로 매복된 양상이 관찰되고 있습니다.

둘 다 치조골 속에 묻혀 있기 때문에

잇몸을 절개하여 외과적 발치를 진행해야 된다는 점을 동일하나,

매복된 양상이 다르기 때문에 하악의 경우에는

더욱 세밀한 관찰이 필요하다 사료되며,

필요시 치아를 여러 조각으로 분할하여

꺼내는 방식을 택하여 될 수 있습니다.

영등포동 치과 예시 케이스

진단 및 치료 계획 단계

Panorama에서 하치조 신경관과 중첩되어 있는 듯한

모습이 관찰되어 CBCT를 통해 추가로 체크해 보겠습니다.

사진을 보시면 지치 하방으로 주행하고 있으며

거리가 매우 가깝다 판단됩니다.

다만, 맞닿아 있거나 누르고 있는 케이스는 아니라

진료에 필요한 최소한의 거리는 확보되는 상태죠.

이런 경우 통상적으로 분할하여 뽑아주는

방식을 택하게 됩니다.

영등포동 치과 예시 케이스

수행 단계

치아를 머리와 뿌리 두 갈래로 나눠줍니다.

이후 치아편을 꺼내주는데,

만약 분할을 했음에도 조각이 더 커서 꺼내기 힘들다면

분할한 머리 부분을 한 번 더 잘라낼 수도 있습니다.

제가 준비한 예시 사진처럼 여러 갈래로

절개하여 사랑니 발치를 진행한 경우,

혹여 치조골 속에 작은 조각이 남지 않았는지

주의 깊게 체크해야 된답니다.

3. 언제부터 밥을 먹을 수 있을까?

일련의 과정을 거쳐 안정적으로

치료가 마무리된 이후,

이런 질문을 하시는 경우가 있습니다.

"저.. 사랑니 발치 후 식사 언제부터 가능해요?"

이를 뽑는 과정에 앞서 마취를 했기 때문에

감각이 매우 둔한 상태죠,

그래서 바로 밥을 먹는 건 어렵습니다.

볼 이나 혀 같은 연조직을 깨물어서

상처가 생길 수 있기 때문이죠.

그래서 마취가 서서히 풀리고 감각이 돌아온 시점,

사랑니 발치 후 식사를 하시는 게 좋습니다.

마취 앰플이 얼마나 들어갔느냐,

혹은 전신질환 등에 따라 감각이 돌아오는 시간이 다른데

통상적으로 2시간가량이 지나면

대부분 약효가 떨어져 감각이 돌아옵니다.

오늘 영등포동 치과 에서 준비한 내용은 여기까지랍니다.

사실 지치에 관련해서는 들려드릴 정보가 정말 많습니다.

그 가운데 많은 질문을 받았던 내용으로 구성해 봤는데

다음에는 더욱 다양한 소식을 들고 와보겠습니다.

지금까지 보존과 전문의 김민영이었습니다.

감사합니다.