치아 파절 & 신경치료, 왜 당산동 치과 미세현미경 필요할까?

안녕하세요, 보존과 전문의 김민영입니다.

몽골인들은 시력이 좋다 알려져 있죠.

그래서 멀리 있는 것들도 잘 봅니다.

반대로 시력이 안 좋은 사람들은

멀리 있거나 작은 것을 잘 보기 위해서

안경이나 돋보기를 씁니다.

시력의 한계가 있기 때문에

더 자세히 관찰하기 위해서

보조 도구를 사용하는 것이죠.

진료를 할 때도 마찬가지입니다.

어금니는 엄지손톱보다 더 작습니다.

맨눈으로 봤을 때 내부 작은 조직까지

들여다보기 어려운 경우가 많죠.

그래서 이럴 때 보조 도구인

당산동 치과 미세현미경을

사용해 볼 수 있습니다.

특히 신중을 기여해야 되는

어금니 파절 혹은 신경치료 시에는

더욱 절실히 필요하죠.

아주 작은 자연치 내부 구조

아래쪽 두 번째 큰 어금니를 기준으로

남자는 19.0mm

여자는 18.2mm

전체 치아 길이 평균치랍니다.

생각보다 엄청 작죠?

이렇게 작은 어금니 안에 있는 매우 작은 구조를 들여다보고

개선해야 되는 신경치료,

자연치 내부 아주 작은 금이나 깨져 있는 부위를

파악해야 되는 파절 케이스.

신중을 기여해서 세밀한 요소를 들여다봐야 되므로

당산동 치과 에서는 꼭 필요하다 생각합니다.

이는 단순히 저 혼자만의 생각이 아닙니다.

2012 미국 근관학회에선

미세현미경 같은 확대경이

근관 내부를 개선할 때

필수 불가결하고 중요한 부분이라

발표한 바 있습니다.

또한 많은 보존과 전문의들도

이에 대해 인정하고 있죠.

눈으로 봐야 문제를 인식할 수 있고

자세히 볼 수 있기에 정확하게 개선할 수 있기 때문이랍니다.

진료 시 어떻게 활용되고 있나요?

실제 어떤 도움을 주는지

당산동 치과 에서 설명해 드리겠습니다.

크라운이 씌워져 있는 치아가

지속적으로 아프고 시리다 호소하는 케이스.

단순히 치료 과정에서 가해진 충격에 의해

내부 구조가 예민해져 나타나는

증상이 아니라 보철 자체의 아주 작은

결함일 수도 있습니다.

사진처럼 크라운과 치아 사이 이행부가

긴밀하지 못하여(open margin)

치수가 충혈된 상태에 이르게 되었다면,

크라운과 어금니 사이를 잘 들여다봐

문제의 원인을 찾아 개선해 줘야 됩니다.

아주 작은 요소이기 때문에

진단 과정에서 미세 현미경을 사용하면

원인을 찾아내는데 큰 도움이 되죠.

또한 충치나 염증이 없는 상태이며

보철이나 다른 요소들도 정상인데

통증이 계속 지속되고 있다면,

매우 작은 균열이 생겼을

가능성도 있습니다.

기존에 씌워져 있던 보철과 치아 사이 이행부,

맨눈으로 관찰하기 어렵던 어금니 뒷쪽면(Distal) 등에

생긴 치아 파절을 확인하는 데 도움이 됩니다.

진단 및 관찰 과정뿐만 아니라

개선 시에도 큰 도움을 줍니다.

단순히 문제를 찾는 역할만 하는 게 아닙니다.

찾기 어려운 문제를 개선하는 과정이 더 어렵죠.

이 과정이 매끄럽게 진행되도록 도와줍니다.

일전에 당산동 치과 에서 신경치료를

방해하는 요소인 MB2에 대한 정보를

공유한 적 있습니다.

🔽관련 글 URL🔽

이와 같이 구조적인 한계로 인하여

신경의 입구를 찾기 어려운 케이스나,

충치로 인하여 이미 근관이 드러나 있는 경우,

다른 곳과 달리 입구가 멀리 있어

찾기 어려운 DL root 등

난도가 높은 케이스에서 빛을 발합니다.

연세대학병원에서 사용하고 있는 모델인

Carl Zeiss 미세 현미경을 기준으로

설명해 드리겠습니다

약 25배까지 확대된 시야를 얻을 수 있어

구조적 한계나 협착되어 발견조차 어려울 때,

활용하면 더 넓은 시야를 확보할 수 있어

입구를 찾아 소독하는 과정이 수월해집니다.

25배 확대된 시야로 봐도

치아 내부 구조가 매우 좁고 작죠?!ㅎㅎ

맨눈으로 봤을 때는 한계가 더욱 많기에

그 한계를 넘어서는데 확실히 도움이 됩니다.

당산동 치과 예시 사진처럼

MB2와 DL root를 찾아 NITI-File이

수월하게 진입할 수 있죠.

또한 치수실 내 치수석의 존재로 인해

근관 입구를 확보하지 못하는 상태를

맨눈으로 파악하긴 어렵습니다.

미세 현미경을 사용하면 이러한 문제를

더욱 자세히 들여다볼 수 있죠.

많은 병원에서 기본적으로 사용하는

루베에 비해서 더욱 높은 배율을 가지고 있는

미세현미경! 왜 치료에 필요한 요소인지

관련 정보를 공유해 봤습니다.

어떤 장비인지 궁금하셨던 분들에게

당산동 치과 글이 도움이 되었길 바라며

저는 다음에도 양질의 소식을 준비해

돌아오도록 하겠습니다.

지금까지 보존과 전문의

김민영이었습니다, 감사합니다.