보철 밑에서 조용히 진행되는 2차 우식 - 레진 & 크라운 변연 미세누출 , 당산역 치과

안녕하세요, 당산역 치과 보존과 전문의 김민영입니다.

진료를 하다 보면 치료를 마친 치아에서

다시 우식이 발견되는 경우가 있습니다.

왜 이런 일이 생길까요?

수복물에 사용된 재료가 시간이 흘러

수축되는 특징을 가지고 있다면

경계에 틈이 벌어질 수 있습니다.

이 틈을 통해 세균이나

침이 스며드는 것을 미세누출이라 하며

이와 같은 상황이 반복되면 그 하방으로

서서히 우식이 진행될 수 있습니다.

초기에는 통증도 거의 없고

겉으로 티도 나지 않기 때문에

발견이 늦어질 때가 많아

정기 검진을 얼마나 중요한지

보여주는 예시라 할 수 있습니다.

이번 글에서는 왜 이런 상황이 벌어지는지,

이를 방치하면 안 되는 이유는 무엇인지

같이 알아보도록 하겠습니다.

당산역 치과 보존과 전문의 김민영

1. 2차 우식이란?

이미 치료를 받은 곳에서

다시 일어나는 충치를 말하며,

기존 수복물 주변이나 그 하방으로 진행됩니다.

시간이 흐르면서 보철과 자연치가 맞닿는

경계 부위에 틈이 벌어지면

이 틈을 통해 세균이나 음식 찌꺼기,

타액이 반복적으로 스며들 수 있고

그 결과 크라운 아래에서

우식이 다시 시작될 수 있습니다.

겉으로 잘 드러나지 않을 때가 있기 때문에

환자 스스로 인지하기 어렵다는 특징이 있으며

초기에는 통증 또한 거의 없기 때문에

정기 검진을 통해서만 발견할 수 있습니다.

특히 크라운을 씌운 곳은

보철을 제거하기 전까지

정확한 상태를 확인하기 어려우며

이미 근관이 충전되어 있다면

잇몸에 염증이 생기면서

알게 될 때가 많습니다.

당산역 치과 보존과 전문의 김민영

2. 원인

제일 대표적인 원인은 미세누출로

레진의 경우에는 재료 특성상

중합 수축이 발생해

레진이 굳는 과정에서 미세하게 수축하면서

변연 부위에 응력이 생기고

이로써 접착력이 약해질 수 있습니다.

또한 반복되는 저작력과 온도 변화도

수복물에 변화를 일으킬 수 있습니다.

크라운의 경우에는 잇몸이 내려가면서

경계 부위가 드러나게 되고

그 틈으로 세균이 침투하기 쉬운 환경이 됩니다.

또한 접착제가 오랜 기간에 걸쳐 서서히 약해진다면

변연 적합도가 떨어질 수 있습니다.

이 외에도 구강 위생 관리가 부족하거나,

교합력이 과도하게 집중될 때,

보철의 변연이 처음부터 완벽하게

밀착되지 못한 경우 등

여러 요인이 복합적으로 작용합니다.

따라서 치료 후에도 정기 검진과

유지 관리가 중요합니다.

당산역 치과 보존과 전문의 김민영

3. 방치하면 안 되는 이유

2차 우식은 크라운 아래에서 진행되기 때문에

초기에는 겉으로 드러나는 변화가 없을 수 있습니다.

또한 보철 아래에서 발생한 충치는

외부 공기와 접촉하지 않기 때문에

비교적 습하고 밀폐된 환경에서

빠르게 진행될 수 있습니다.

그 결과 치질이 약해지고

결국 치수까지 감염되거나

치근단 염증으로 이어질 수 있으며

재수복만으로는 해결이 어려워집니다.

경우에 따라서는 자연치를 보존하지 못하고

발치로도 이어질 수 있으며

이렇게 치료 범위가 커질수록

시간 • 경제적 부담도 같이 증가하게 됩니다.

따라서 조기에 발견하는 것이

그 무엇보다 중요합니다.

당산역 치과 보존과 전문의 김민영

4. 예방하려면?

1️⃣ 첫 번째는 정기 검진으로

초기에 통증이 거의 없기 때문에

스스로 알게 되어 병원을 찾는 경우는 드뭅니다.

6개월 혹은 의료진이 권장하는 주기에 맞춰

검진을 받아 초기에 문제를 확인하면

치료 범위를 최소화할 수 있습니다.

2️⃣ 두 번째는 철저한 구강 위생 관리로

칫솔질뿐만 아니라 치실이나

치간 칫솔을 사용해 꼼꼼하게 닦아야 되며

스케일링을 통해 치석을 주기적으로

제거하는 것을 권해 드립니다.

3️⃣ 세 번째는 내원을 미루지 않는 것으로

음식이 자주 끼거나 크라운이 변색되었다면

빠른 시일 내에 가까운 의료기관에 방문해

진료 시기를 놓치지 않는 것이 좋습니다.

결국 예방의 핵심은 치료 후 꾸준한 관리로

더 세심한 관심이 필요하다는 점을

기억하시길 바랍니다.

당산동 치과 보존과 전문의 김민영이었습니다.

감사합니다.