이갈이 & 이 악물기 예방 당산 턱관절 치과 보톡스 및 스플린트

안녕하세요, 당산 치과 보존과 전문의 김민영입니다.

이갈이(Bruxism)와 이 악물기(Clenching)는

수면 중 또는 일상생활에서

무의식적으로 발생하는 과도한 압력으로,

마모, 균열, 보철물 파절,

턱관절 통증, 저작근 비대, 두통 등으로

이어질 수 있습니다.

특히 교합력이 반복적으로 가해지면

턱에도 부담이 누적되어 턱관절 장애(TMD)로

이어질 가능성도 생각해야 됩니다.

스트레스를 많이 받고 있는 현대인에게서

발생 빈도가 점점 증가하고 있으며

조기에 관리하지 않는다면

또 다른 문제를 일으켜 주의가 필요합니다.

오늘 당산 치과 에서는

보톡스 및 스플린트 장치를 이용해

비수술적으로 관리하는 방법에 대해

알려드리도록 하겠습니다.

1. 이갈이 & 이 악물기 방치하면 생기는 문제

지속적으로 과도한 교합력이 가해지면

치아와 턱, 그리고 주변 근육에 부담을 줍니다.

제일 먼저 나타나는 변화는 마모로

교합면이 점점 평평해지거나 길이가 짧아지고

상아질이 드러나면서 시린 느낌을 받을 수 있습니다.

이미 수복을 한 곳이라면 레진이나

인레이가 파절되거나 탈락하는 원인이 되기도 하며

크랙이 발생해 치수에도 영향을 미칩니다.

치아뿐만 아니라 저작근을 과도하게 긴장시켜

근육 비대와 통증을 일으키며

특히 아침에 턱이 뻐근하거나

관자놀이 부위 두통이 반복된다면

이갈이를 의심해볼 필요가 있습니다.

이러한 상태가 오랜 기간 지속되면

턱에도 부담이 쌓이게 되며

개구 시 소리나 통증이 발생하며

이는 결국 TMD로 이어집니다.

당산 치과 보존과 전문의 김민영

2. 턱관절 장애(TMD)란?

Temporomandibular Disorder의 약자로

턱과 그 주변 인대, 디스크 등에

기능 이상이 일어난 것을 의미합니다.

턱관절은 귀 앞쪽에 위치하며 입을 벌리고 닫을 때

회정과 활주 운동을 동시에 수행하는 곳으로

반복되는 압력이나 힘이 가해지면

내부 균형이 무너지게 됩니다.

초기에는 입을 벌릴 때 '딱' 소리가 나거나

턱이 뻐근한 정도이지만

점차 개구 제한, 통증, 저작 시 불편감으로

증상이 나타날 수 있습니다.

또한 관자놀이 두통, 목•어깨 통증,

귀 주변의 불편감까지 동반되기 때문에

조기 관리가 필요합니다.

당산 치과 보존과 전문의 김민영

3. 진단 방법

먼저 구강 내 검사를 통해

마모의 정도, 균열 여부,

보철 파절 등을 확인합니다.

특히 교합면이 평평해져 있거나

굴곡파절이 동반되어 있다면

과도한 교합력을 의심해볼 수 있습니다.

다음으로 저작근 촉진을 시행하여

긴장도와 압통 여부를 평가합니다.

Masseter(교근)와 Temporalis(측두근) 부위의

통증이나 비대 양상은 이갈이의 단서가 되며

개구 범위를 측정하고 입을 벌리고 닫을 때

잡음이나 편위가 있는지 같이 확인합니다.

• 필요 시 관절 구조의 변화를 확인하기 위해

엑스레이를 촬영해야 될 수 있음을 알려드립니다.

4. 보톡스

이갈이와 이 악물기의 주요 원인 중 하나는

저작근의 과도한 긴장으로

반복적인 수축이 지속되면

치아와 턱에 부담을 주게 됩니다.

보톡스는 과도하게 활성화된 근육의 힘을

일시적으로 완화시키는 방법으로

근육 내에 소량을 주입하면 신경 전달이

부분적으로 차단되어 수축 강도가 감소합니다.

효과는 1~2주 사이에 나타나며

3~6개월 정도 유지됩니다.

비교적 간단한 술식이지만 정확한 용량과

알맞은 위치에 주입해야 되며

턱 양옆의 교근만 줄이면 된다 생각할 수 있으나

실제로는 측두근이 관여하는 경우가 많기 때문에

부위를 나누어 조절해 주입해야 됩니다.

개인마다 용량과 부위가 달라질 수 있으므로

당산 치과 는 근육의 모양, 위치, 두께,

움직이는 방향을 세밀하게 진단하는 과정이

먼저 이루어져야 된다 생각합니다.

5. 스플린트

스플린트는 수면 중 치아를 보호하는 장치로

치아 사이에 완충 역할을 하여

마모와 균열을 예방하는 데 도움을 줍니다.

또한 교합을 안정된 위치로 유도해

저작근의 긴장을 완화시킵니다.

시중에는 다양한 제품이 있으나

기성품이 아닌 개인 구강 구조에 맞춘

제작을 해야 되며

분석을 통해 높이와 접촉점을 정밀하게 조정해야

더 뛰어난 결과를 기대해볼 수 있습니다.

글을 마치며...

초기에는 증상이 미미할 수 있지만

방치할 경우 주변 조직에도

문제를 미칠 수 있기 때문에

현재의 증상을 정확히 평가하고

개인에게 맞는 방법으로

진료가 이뤄져야 됩니다.

오늘 당산 치과 에서 소개한 정보가

유익했길 바라며 글 마치겠습니다.

지금까지 보존과 전문의 김민영이었습니다.

감사합니다.