다나성형외과 DANA Plastic Surgery
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주사제는 3개월 정도 효과가 지속되지만, 주사가 싫거나 병원에 자주 가기 번거로운 사람도 있습니다. 한 달에 한 번 MTS를 하고 두피에 바르는 약을 침투시키는 방식이 여러 면에서 더 좋았을 것 같다는 의견입니다.

클라스코테론은 미녹시딜, 피나스테리드, 두타스테리드와는 다른 방식으로 접근하는 국소 항안드로겐입니다. 여드름 치료제로 FDA 승인을 받아 사용 중이며, 탈모 치료제로는 5% 솔루션의 3상 연구가 진행됐습니다.

피나스테리드와 두타스테리드는 5알파 환원 효소를 억제해 DHT 생성을 줄이지만, 남성 호르몬에 관여하기 때문에 성적인 부작용이 나타날 수 있습니다. 남성 호르몬에 영향을 주지 않거나 부작용을 최소화한 탈모 치료제가 나오기를 기대하고 있습니다.

수술은 매 순간이 메디컬 디시전의 연속이기 때문에 AI가 의사를 곧바로 대체하기는 어렵습니다. 다빈치는 AI 로봇이 아니라 의사가 조종하는 원격 조정 장치이며, 의료 공백과 양극화에 대한 사회적 대비가 필요합니다.

새로운 치료 기전의 탈모 치료제가 기존 약과 함께 사용돼 시너지 효과를 낼 수 있을 것으로 기대됩니다. 다만 539% 증가는 위약군 대비 수치이므로, 모발이 실제로 다섯 배나 여섯 배 증가한다는 뜻은 아닙니다.

헬멧처럼 이식 부위를 누르는 모자는 수술 후 처음 3일 정도 피하는 것이 좋습니다. 수술모는 느슨하게 사용하면 외관상 티를 줄이면서 불편함 없이 착용할 수 있습니다.

1% 크림과 5% 용액은 같은 성분이라도 제형과 타깃 깊이가 다르기 때문에 단순히 많이 바른다고 같은 효과가 나타나는 것은 아닙니다. 5% 제품의 3상 연구에서는 이상반응이 위약군과 유사했고, 대부분 약물과 관련이 없는 것으로 보고됐습니다.

롱헤어 비절개는 수술 후 1년 뒤 모발이 다 자랐을 때의 모습을 미리 볼 수 있고, 길게 심기 때문에 수술한 티가 잘 나지 않습니다. 또한 컬을 정확하게 확인하며 심을 수 있어 구레나룻, 측면 헤어라인, 눈썹 등의 이식에 도움이 됩니다.

클라스코테론은 여드름 치료제로 이미 FDA 승인을 받은 국소 항안드로겐으로, 탈모에서는 5% 솔루션으로 개발 중입니다. 기존 치료제가 DHT 생성을 줄이는 방식이라면, 클라스코테론은 안드로겐 수용체를 차단하는 새로운 접근입니다.

이번 영상에서는 주사형 두타스테리드 CKD-843, 설하용 미녹시딜, 서방형 경구 미녹시딜 VDPHL01 등 개발 중인 탈모 치료제를 소개합니다. 완전히 새로운 신약뿐 아니라 기존 약의 제형과 사용 편의성을 개선하는 약들도 연구되고 있습니다.

롱헤어 비절개는 식모기의 구조에서 착안해 시작됐고, 이후 펀칭 기술과 전용 펀치에 대한 특허로 이어졌습니다. 수술 기구뿐 아니라 포지션, 세팅, 추출과 이식 기술까지 10여 년간 임상 경험과 노하우를 축적해 왔습니다.

타인의 모발 이식은 면역 거부 반응 때문에 현재로서는 현실적으로 어렵습니다. 다만 면역 억제제를 복용하는 신장 이식 환자에게 타인의 모발을 이식한 매우 희귀한 사례가 논문으로 보고된 적은 있습니다.

대량 이식은 무삭발 비절개로도 가능하지만, 많이 채취하기 때문에 채취 부위가 노출될 위험성이 조금 있습니다. 다만 아예 삭발하지 않기 때문에 며칠만 지나면 거의 보이지 않게 됩니다.

삭발 비절개와 무삭발 비절개는 생착률에서 차이가 없습니다. 다만 무삭발 비절개는 채취 속도가 조금 느려 채취 시간이 약 25~30% 더 길어질 수 있습니다.

탈모약은 성적인 부작용이나 우울감, 여성형 유방이 생긴 경우 중단해야 합니다. 아이를 가질 계획이 있더라도 약 성분이 정자를 통해 여성의 몸으로 가는 경우는 매우 적어 크게 걱정할 필요는 없습니다.

1차 수술을 비절개로 해도 2차 절개는 가능하며, 모든 환자에게 1차는 절개로 해야 한다고 일반화할 수는 없습니다. 두피 탄력이나 수술 조건에 따라 2차와 3차까지 비절개로 진행해야 하는 경우도 있습니다.

피나스테리드의 성기능 관련 부작용은 성욕 감퇴, 발기력 저하, 사정 장애의 세 가지로 나눌 수 있습니다. 부작용이 있더라도 6개월 정도 복용하면 대부분 적응해 사라지는 것으로 설명합니다.

모발이식 수술의 마취 방법에는 국소마취와 수면마취가 있으며, 환자의 건강 상태와 수술에 대한 불안 정도에 따라 선택할 수 있습니다. 다만 폐 질환이나 조절되지 않는 당뇨, 약물 알레르기 등이 있는 경우에는 수면마취를 권하지 않을 수 있습니다.

피나스테리드와 미녹시딜은 미국 FDA에서 승인된 대표적인 탈모 치료 성분입니다. 바르는 미녹시딜을 사용하기 어려운 경우에는 저용량 경구 미녹시딜을 복용하는 경우도 있지만, 부종이나 다모증이 생길 수 있습니다.

헤어라인 교정은 단순히 모발을 심는 수술이 아니라, 모발의 방향과 형태를 디자인해 얼굴의 선을 바꾸는 고난도 수술이라고 설명합니다. 또한 한국의 헤어라인 교정 기술이 세계적으로 독보적인 수준에 이르렀다고 말합니다.