박열원장의치아교정TV
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덧니는 송곳니만 생기는 것이 아니라 다른 치아에서도 날 수 있습니다. 교정 후에도 유지 장치를 잘 끼지 않으면 일부 다시 돌아올 수 있어요.

구체적으로 어떤 경우에 양악을 해야 하는지에 대해, 대표적으로는 눈에 띄는 주걱턱이나 턱의 비대칭, 턱이 지나치게 짧은 경우를 들 수 있다고 설명합니다. 또한 양악 수술만으로 끝나는 것이 아니라, 수술 전후 교정이 함께 필요한 경우가 많다고 말합니다.

사랑니 발치와 교정 발치는 아예 상황이 다릅니다. 사랑니는 보통 아프거나 염증이 생겨서 뽑지만, 교정 발치는 치아를 고르게 하거나 돌출을 넣기 위해 선택하는 경우가 많습니다.

돌출입과 무턱은 겉으로 비슷해 보여도 기준선과 치아 배열에 따라 양상이 꽤 다르게 나타납니다. 교정으로 좋아질 수 있는 경우와 한계가 있는 경우가 달라서, 정확한 구분이 중요합니다.

앞니를 고르게 하거나 튀어나온 앞니를 뒤로 넣으려면 공간이 필요해서, 보통은 앞쪽 치아를 빼고 배열하는 원리로 설명할 수 있습니다. 발치 공간을 닫는 방법에는 파워체인과 엘라스틱이 다르고, 치료 단계에 따라 치아가 움직이는 속도도 달라질 수 있습니다.

비발치 교정은 치아를 안 빼고 하는 치료이고, 발치 교정은 공간을 만들기 위해 작은 어금니 등을 빼는 치료입니다. 발치 교정이 더 오래 걸리는 이유는 남은 공간을 닫는 과정에서 치아가 지그재그로 이동하기 때문입니다.

돌출입 교정은 치아와 잇몸뼈의 위치가 입모양과 연동되기 때문에, 치아를 안으로 넣으면 입술과 입매도 자연스럽게 들어갈 수 있습니다. 다만 발치 여부와 치료 방향은 돌출 정도와 개인 상태에 따라 달라지므로 상담을 통해 신중히 결정해야 합니다.

치은퇴축은 교정 때문에만 생기는 것이 아니라, 원래 잇몸 상태가 좋지 않거나 스케일링·배열 변화로 더 드러나 보일 수 있습니다. 오히려 교정으로 위생과 배열이 좋아지면서 치은퇴축이 개선되는 경우도 많습니다.

교정을 미루고 나서 뒤늦게 후회하는 분들이 꽤 많습니다. 특히 나이가 들수록 교정 결정이 더 어려워지고, 결과를 기대하기도 조금 불리해질 수 있다고 말합니다.

보통 발치 후에는 피딱지가 생겨 뽑은 자리를 보호하고, 그 안에서 살과 뼈가 차오르면서 회복이 진행됩니다. 처음 며칠의 통증은 회복 과정에서 나타날 수 있고, 한 달쯤 지나면 겉으로는 많이 티가 나지 않게 됩니다.

앞니가 너무 들어가 있거나 쓰러져 있으면 처음부터 교정기를 바로 붙이지 않고, 일정 기간 뒤에 붙이는 경우가 있습니다. 나머지 치아 배열과 공간이 먼저 정리되어야 무리 없이, 더 효율적으로 당길 수 있기 때문입니다.

사랑니는 교정 치료에서 단순히 별개의 문제가 아니라, 어금니 배열과 앞니 이동에 영향을 주는 경우가 많습니다. 경우에 따라 교정 중간에 나눠서 발치하면 치료가 더 깔끔해지고 기간도 줄어들 수 있습니다.

아래턱이 나와 보인다고 해서 모두 같은 경우는 아닙니다. 진짜 아래턱 길이가 긴 경우는 교정으로 어렵고, 반대교합 때문에 입술이 도드라져 보이는 경우는 교정으로 개선될 수 있습니다.

치아가 고르지 않으면 잘 안 웃게 되고, 양치도 어려워져 충치나 잇몸 질환으로 이어질 수 있습니다. 교정에서는 배열, 뻗친 각도, 웃을 때 보이는 치아의 노출량까지 함께 봐야 합니다.

앞니 틈은 시간이 지나면서 더 벌어질 수 있고, 발음·음식 끼임·잇몸 염증에도 영향을 줄 수 있습니다. 경우에 따라 라미네이트보다 교정이 더 적합하며, 틈새 교정은 비교적 간단하고 기간도 짧은 편입니다.

교정 치료에서는 치아가 너무 깊게 물리거나 거꾸로 물리는 경우, 교정기를 붙이기 위해 바이트레진을 올려 공간을 만들기도 합니다. 다만 너무 두껍게 올리면 불편할 수 있으니, 뻐근함이나 미끄러짐이 있으면 치과에 조절을 요청하는 것이 좋습니다.

교정 발치는 현재 치아 상태에 따라 위아래 네 개를 뽑기도 하고, 위만 또는 아래만 두 개를 뽑기도 합니다. 중요한 것은 목표는 비슷하지만, 지금의 위치에 따라 가는 경로가 달라진다는 점입니다.

발음은 치아 배열, 턱의 위치, 입 주위 근육과도 관련이 있습니다. 치아 배열이 틀어지거나 틈새가 있으면 공기 흐름과 혀의 위치가 달라져 발음에 영향을 줄 수 있습니다.

치아 배열과 각도, 노출량은 표정의 자연스러움과 소통에도 영향을 줄 수 있습니다. 표정이 무뚝뚝하거나 부자연스럽다는 말을 자주 듣는다면 교정을 한번 생각해 보는 것도 좋습니다.

코로 숨 쉬지 못하고 입으로 숨 쉬게 되면 혀의 위치가 낮아지고 위턱이 좁아지면서 아래턱 위치와 얼굴 성장에도 영향을 줄 수 있습니다. 비염이나 코 막힘이 있다면 이비인후과 치료와 함께 교정적인 치료도 함께 고려할 수 있습니다.